【摘 要】
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目的探讨右美托咪定对肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤的影响。方法选择2014年5月至2017年2月拟行肺叶切除术的肺癌患者64例,男38例,女26例,年龄4275岁,ASAⅡ或Ⅲ级。根据不
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目的探讨右美托咪定对肺叶切除术中单肺通气所致肺损伤的影响。方法选择2014年5月至2017年2月拟行肺叶切除术的肺癌患者64例,男38例,女26例,年龄4275岁,ASAⅡ或Ⅲ级。根据不同治疗方式将患者分成两组,每组32例。麻醉诱导前20min,观察组泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1,10min后改为0.20.5μg·kg-1·h-1,对照组予以等容量生理盐水。检测麻醉诱导前10min（T0）、单肺通气即刻（T1）、单肺通气60min（T2）、单肺通气90min（T3）、术后24h（T4）的全血中性粒细胞（PMN）计数,血清髓过氧化物酶（MPO）、黄嘌呤氧化酶（XOD）活性,肺内分流率（Qs/Qt）,以及T0T3时血管内皮生长因子（VEGF）和一氧化氮（NO）浓度。结果与T0时比较,T2T4时两组PMN计数明显增多,MPO和XOD活性明显升高（P<0.05）,但观察组明显低于对照组（P<0.05）。与T0时比较,T2、T3时两组血清VEGF浓度明显升高,但T3时观察组明显低于对照组（P<0.05）。T2、T3时观察组血清NO浓度明显高于对照组（P<0.05）。结论右美托咪定能减少患者肺部炎症反应,减轻单肺通气所致缺血-再灌注损伤,且降低了患者机体氧化应激程度,从而对肺起到保护作用。
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