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目的
探讨术前预测胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）癌变的相关因素。
方法采用回顾性病例队列研究。选择2005年1月至2014年12月于复旦大学附属中山医院胰腺外科进行手术治疗，并经术后病理学检查证实为胰腺IPMN的79例患者资料。男性46例，女性33例；年龄为（62.9±8.9）岁（范围：37~82岁）。肿瘤部位：胰头部56例，胰体尾部22例，全胰1例。手术方式：胰十二指肠切除术51例，胰体尾切除术22例，节段胰腺切除术4例，全胰腺切除术2例。根据肿瘤的组织病理学特征，将IPMN分为非浸润性病变和浸润癌，其中浸润癌32例，非浸润性病变47例。分别采用t检验和χ2检验对非浸润性IPMN和浸润癌IPMN的各项术前指标进行单因素分析，并对单因素分析结果中有统计学意义的指标进行多因素分析。
结果单因素分析结果显示，肿瘤大小（P=0.022）、癌胚抗原（P=0.012）、CA19-9（P=0.011）、淋巴细胞数目（P=0.034）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（P=0.010）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）（P=0.004）是具有统计学意义的预测因素。多因素分析结果显示，CA19-9（P=0.012）和PLR（P=0.025）是预测IPMN发生癌变的独立因素。CA19-9和PLR的联合预测因素的曲线下面积（0.864）大于CA19-9（0.806）和PLR（0.685），同时联合预测因素的各真实性评价指标均优于两者单独应用。
结论CA19-9和PLR是能够预测IPMN癌变风险的独立因素，而CA19-9和PLR联合应用较两者单独应用效能好。