【摘 要】
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目的 总结完全性大动脉转位(TGA)一期大动脉调转(ASO)术后早期临床特点及围术期处理策略,评价年龄结构及畸形复杂程度对术后恢复进程的影响,并分析导致术后ICU延迟恢复的相关
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏中心儿童重症监护室 北京100037;中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏中心外科 北京100037
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目的 总结完全性大动脉转位(TGA)一期大动脉调转(ASO)术后早期临床特点及围术期处理策略,评价年龄结构及畸形复杂程度对术后恢复进程的影响,并分析导致术后ICU延迟恢复的相关风险因素.方法 回顾性分析2015-2017年我院连续231例行一期ASO手术的TGA患儿临床资料,其中男165例、女66例,年龄3d至10岁.按照术后ICU滞留时间从短到长排序,将排在第75％位点的ICU滞留时间定义为分组的界值.将患儿分为正常恢复组(177例)与延迟恢复组(54例),比较两组患儿的围术期临床资料,分析延迟恢复的危险因素.结果 231例患儿中,超龄患儿占比约一半(49.6％).延迟恢复组平均ICU滞留时间(23.9±15.6)d,而正常恢复组平均ICU滞留时间仅为(4.9±2.3)d.合并弓部病变、延迟关胸、术后肺部感染是ASO术后延迟恢复的独立影响因素,超龄对总体恢复并未产生显著影响.结论 严格把握手术适应证及良好的术后管理,绝大多数TGA患儿ASO术后仍可获得满意的早期效果,但面临并发症增加的问题,导致延迟恢复.合并弓部病变、延迟关胸、术后肺部感染是导致ASO术后延迟恢复的独立影响因素.
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