论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 探究外伤性眼内炎围手术期护理干预对策及效果评价。方法 选取我院的100例2014年12月～2015年9月收治的外伤性眼内炎患者，随机分成两组，对照组和实验组。均进行玻璃体切除术，对照组采用常规护理，实验组采用围手术期护理干预。观察100例患者的护理效果。结果 对照组有72%的患者视力明显进步，16%的患者视力无改善，12%的患者发生眼球萎缩；实验组90%的患者视力明显进步，6%的患者视力无改善，4%的患者发生眼球萎缩。对照组患者并发症的发生率是24%，实验组患者并发症的发生率是10%。结论 对于外伤性眼内炎患者采用围手术期护理干预的护理措施，护理效果较好，可以在临床上广泛推广。
【关键词】 外伤性眼内炎 围手术期 护理干预
外伤性眼内炎的发生部位是眼部的玻璃体，一般由眼球的穿透伤或者是眼内的异物导致，比如爆炸伤、铁销刺伤、石头击伤等[1]。临床上的农业性病例较多，发生微生物感染的可能性较大。该病的治疗常为玻璃体切除术，手术前、手术中以及手术后的护理工作非常重要[2]，我院本次的实验就是探究外伤性眼内炎围手术期护理干预对策及效果评价，下面是具体的报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院本次实验选取的2014年12月～2015年9月收治的100例外伤性眼内炎患者均符合纳入标准，自愿接受相应的治疗并且进行后续随访的记录，下面是具体的资料：
1.1.1 对照组：50例患者。男27例，女23例。年龄26～52岁，平均年龄：（39.33±7.12）岁。就诊时间为伤后2～12天，平均（4.77±2.12）天。眼外伤的原因：爆炸伤12例，铁削刺伤8例，石头击伤9例，拳头打伤11例，农作物打伤5例，其余5例。
1.1.2 实验组：50例患者。男28例，女22例。年龄26～53岁，平均年龄：（39.76±7.23）岁。就诊时间为伤后2～12天，平均（4.77±2.12）天。眼外伤的原因：爆炸伤11例，铁削刺伤8例，石头击伤10例，拳头打伤11例，农作物打伤6例，其余4例。
注：对照组和实验组两组患者的以上年龄、性别比例、就诊时间、眼外伤的原因等一般资料没有显著差异。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：采用常规护理。①病房环境：护理工作者为患者提供舒适、能够呼吸新鲜空气的病房环境，同时要控制好病房的温度和湿度，使其适合患者病情恢复；②严密观察患者手术后是否出现感染情况，做好消毒杀菌工作，做好记录。
1.2.2 实验组：采用围手术期护理干预。①手术前护理：包括心理护理和体位护理。心理护理主要是让患者及其家属对患者的病情有准确的认识，以及清楚积极进行治疗的重要性。然后，帮助患者消除惶恐、紧张、不安的消极情绪，对患者的心理进行积极的引领和疏导；体位护理中需要注意提醒患者严格低头，尤其是1～3个月的俯卧位状态[3]。②手术后护理：手术中需要密切关注患者的各项检测指标，包括血气分析等，护理人员定时对患者进行抗菌药物滴眼护理，尽最大可能避免感染的发生。此外，还要严密观察患者的临床症状，包括敷料的情况以及患者使用敷料的疼痛感，进行记录报告医生。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）（P<0.05）。
2 结果
2.1 对照组和实验组患者的视力改善情况
记录两组患者护理前和护理后的视力改善情况，并且进行对比。结果显示：对照组有72%的患者视力明显进步，16%的患者视力无改善，12%的患者发生眼球萎缩；实验组90%的患者视力明显进步，6%的患者视力无改善，4%的患者发生眼球萎缩。实验组患者的视力改善情况明显强于对照组，差异显著。具体详见表1。
表1 对照组和实验组患者的视力改善情况（n）
2.2 对照组和实验组患者的并发症发生情况
2.2.1 对照组：有12例患者发生暂时性高眼压，并发症发生率是24%；
2.2.2 实验组：有5例患者发生暂时性高眼压，并发症发生率是10%。
3 讨论
外伤性眼内炎的病理学特征是微生物在玻璃体发生感染，导致伤口具有脓性分泌物。临床上对于外伤性眼内炎的治疗方案有抗生素的治疗和玻璃体切割术[4]，应该积极、及时进行治疗，手术治疗的过程中护理工作非常重要。
常规护理可以帮助患者在术后具有良好的恢复环境并及时检测患者基本的体征指标，近些年临床上出现的围手术期护理干预越来越引起医院的关注。围手术期护理干预是在患者的手术前和手术后均进行细致、个体化的护理工作，术前的护理主要包括心理护理和体位护理，术后护理主要包括抗菌药物的使用和临床症状的观察，较之于常规护理，该方法能够全面细致地对患者进行护理，有利于患者康复[5]。
我院本次的实验中，实验组采用的护理方法是围手术期护理干预，较之于对照组各项临床指标优势明显。首先是实验组患者的视力改善情况强于对照组，其次，实验组的并发症发生率是10%，明显低于对照组。
综上所述，对于外伤性眼内炎患者采用围手术期护理干预的护理措施，护理效果较好，可以在临床上广泛推广。
参考文献
[1]汤学付，汪振芳，李志辉，等.球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析[J].新医学，2011，11（5）：308-310
[2]刘燕婵，谭素芬，赵玉兰，等.外伤性化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎的护理[J]. 临床医学工程，2011，9（7）：1079-1080
[3]胡佳，张宁，邹燕红.角膜异物患病因素调查[J].重庆医学，2012，41（ 23） ： 2398-2399
[4]金勤，郑伟军，刘欣，等.外伤性眼内炎的临床治疗与围手术期护理[J].中华医院感染学杂志，2013，23（17）：4185-4187
[5]尹晓玲.护理干预在儿童眼外伤治疗中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（20）：2266-2268
【关键词】 外伤性眼内炎 围手术期 护理干预
外伤性眼内炎的发生部位是眼部的玻璃体，一般由眼球的穿透伤或者是眼内的异物导致，比如爆炸伤、铁销刺伤、石头击伤等[1]。临床上的农业性病例较多，发生微生物感染的可能性较大。该病的治疗常为玻璃体切除术，手术前、手术中以及手术后的护理工作非常重要[2]，我院本次的实验就是探究外伤性眼内炎围手术期护理干预对策及效果评价，下面是具体的报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院本次实验选取的2014年12月～2015年9月收治的100例外伤性眼内炎患者均符合纳入标准，自愿接受相应的治疗并且进行后续随访的记录，下面是具体的资料：
1.1.1 对照组：50例患者。男27例，女23例。年龄26～52岁，平均年龄：（39.33±7.12）岁。就诊时间为伤后2～12天，平均（4.77±2.12）天。眼外伤的原因：爆炸伤12例，铁削刺伤8例，石头击伤9例，拳头打伤11例，农作物打伤5例，其余5例。
1.1.2 实验组：50例患者。男28例，女22例。年龄26～53岁，平均年龄：（39.76±7.23）岁。就诊时间为伤后2～12天，平均（4.77±2.12）天。眼外伤的原因：爆炸伤11例，铁削刺伤8例，石头击伤10例，拳头打伤11例，农作物打伤6例，其余4例。
注：对照组和实验组两组患者的以上年龄、性别比例、就诊时间、眼外伤的原因等一般资料没有显著差异。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：采用常规护理。①病房环境：护理工作者为患者提供舒适、能够呼吸新鲜空气的病房环境，同时要控制好病房的温度和湿度，使其适合患者病情恢复；②严密观察患者手术后是否出现感染情况，做好消毒杀菌工作，做好记录。
1.2.2 实验组：采用围手术期护理干预。①手术前护理：包括心理护理和体位护理。心理护理主要是让患者及其家属对患者的病情有准确的认识，以及清楚积极进行治疗的重要性。然后，帮助患者消除惶恐、紧张、不安的消极情绪，对患者的心理进行积极的引领和疏导；体位护理中需要注意提醒患者严格低头，尤其是1～3个月的俯卧位状态[3]。②手术后护理：手术中需要密切关注患者的各项检测指标，包括血气分析等，护理人员定时对患者进行抗菌药物滴眼护理，尽最大可能避免感染的发生。此外，还要严密观察患者的临床症状，包括敷料的情况以及患者使用敷料的疼痛感，进行记录报告医生。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）（P<0.05）。
2 结果
2.1 对照组和实验组患者的视力改善情况
记录两组患者护理前和护理后的视力改善情况，并且进行对比。结果显示：对照组有72%的患者视力明显进步，16%的患者视力无改善，12%的患者发生眼球萎缩；实验组90%的患者视力明显进步，6%的患者视力无改善，4%的患者发生眼球萎缩。实验组患者的视力改善情况明显强于对照组，差异显著。具体详见表1。
表1 对照组和实验组患者的视力改善情况（n）
2.2 对照组和实验组患者的并发症发生情况
2.2.1 对照组：有12例患者发生暂时性高眼压，并发症发生率是24%；
2.2.2 实验组：有5例患者发生暂时性高眼压，并发症发生率是10%。
3 讨论
外伤性眼内炎的病理学特征是微生物在玻璃体发生感染，导致伤口具有脓性分泌物。临床上对于外伤性眼内炎的治疗方案有抗生素的治疗和玻璃体切割术[4]，应该积极、及时进行治疗，手术治疗的过程中护理工作非常重要。
常规护理可以帮助患者在术后具有良好的恢复环境并及时检测患者基本的体征指标，近些年临床上出现的围手术期护理干预越来越引起医院的关注。围手术期护理干预是在患者的手术前和手术后均进行细致、个体化的护理工作，术前的护理主要包括心理护理和体位护理，术后护理主要包括抗菌药物的使用和临床症状的观察，较之于常规护理，该方法能够全面细致地对患者进行护理，有利于患者康复[5]。
我院本次的实验中，实验组采用的护理方法是围手术期护理干预，较之于对照组各项临床指标优势明显。首先是实验组患者的视力改善情况强于对照组，其次，实验组的并发症发生率是10%，明显低于对照组。
综上所述，对于外伤性眼内炎患者采用围手术期护理干预的护理措施，护理效果较好，可以在临床上广泛推广。
参考文献
[1]汤学付，汪振芳，李志辉，等.球内异物合并化脓性眼内炎的治疗及预后分析[J].新医学，2011，11（5）：308-310
[2]刘燕婵，谭素芬，赵玉兰，等.外伤性化脓性眼内炎合并眶蜂窝织炎的护理[J]. 临床医学工程，2011，9（7）：1079-1080
[3]胡佳，张宁，邹燕红.角膜异物患病因素调查[J].重庆医学，2012，41（ 23） ： 2398-2399
[4]金勤，郑伟军，刘欣，等.外伤性眼内炎的临床治疗与围手术期护理[J].中华医院感染学杂志，2013，23（17）：4185-4187
[5]尹晓玲.护理干预在儿童眼外伤治疗中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（20）：2266-2268