【摘 要】
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目的 评价温肾通络法治疗脾肾阳虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)的疗效.方法 将符合入选标准的60例IMN患者采用简单随机抽样法分为2
【机 构】
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广西中医药大学第一附属医院肾病科,南宁,530023
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目的 评价温肾通络法治疗脾肾阳虚、瘀血内阻型特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)的疗效.方法 将符合入选标准的60例IMN患者采用简单随机抽样法分为2组,每组30例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用金匮肾气丸合桃红四物汤加减治疗.2组均治疗90 d.采用去蛋白碱性苦味酸法检测SCr,采用速率法检测BUN,采用溴甲酚绿染料结合法检测血清白蛋白(serum albumin, ALb);采用邻苯三酚红比色法检测24 h尿蛋白定量,采用ELISA法检测尿 C5b-9 含量;分别于治疗前后进行中医症状、体征评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为83.3%(25/30)、对照组为60.0%(18/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.022,P＝0.045).治疗组治疗后水肿、食少纳呆、小便泡沫、舌淡胖或有齿痕、面色晦暗、腰痛的改善情况优于对照组(Z值分别为-2.655、-2.956、-2.876、-2.818、-2.491、-2.080,P值均＜0.05).治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量[(2.40± 0.92)g/24 h比(3.60±2.3)g/24 h,t＝2.653]、尿C5b-9[(42.5±17.50)ng/mg?UCr比(71.0± 25.2)ng/mg?UCr, t＝5.088]均低于对照组(P＜0.05 或 P＜0.01),血清 ALb[(33.5±7.95)g/L比(28.8±6.10)g/L,t＝2.569]高于对照组(P＜0.05).结论 温肾通络法可明显改善脾肾阳虚、瘀血内阻型 IMN 患者的临床症状,升高血清白蛋白水平,降低24 h尿蛋白定量及尿C5b-9含量.
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