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【摘 要】 目的：对小儿疝气微创手术免用抗菌药物的切口进行监测及护理观察。方法：选取2013年期间在我院进行微创手术的60例小儿疝气患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以常规抗菌药物进行抗感染治疗，并对其实施基本的临床护理；观察者组患者不以抗菌药物进行抗感染处理，但在院期间需加强对患者的抗临床感染护理。比较两组患者在不同护理方式下的微创口感染情况，并将其住院时间及住院费用进行比较。结果：对照组患者无微创口感染情况发生，观察组患者进1例患者出现微创口感染，两组数据无显著差异（p>0.05）。相比之下，观察组患者的住院时间较长于对照组，但其住院费用较低于对照组患者，两组数据无显著差异（p>0.05）。结论：对小儿疝气患者免用抗菌药物进行切口护理可同样可预防微创口感染，且此种方法可降低患儿所受到抗菌药物的影响，安全性更高。
【关键词】 小儿疝气 微创手术 免抗菌药物切口监测 护理观察
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0171-01
小儿疝气是普外科最常见的一类疾病，目前，治疗小儿疝气的临床技术日趋成熟，并以微创手术作为主要的治疗方法[1]。但由于小儿抵抗力弱，术后创口有引发感染的可能，因此，在必要时可对患者以抗菌药物进行伤口抗感染处理。但在以抗菌药物进行处理的同时，用药安全性又称为临床上极具争议的问题。因此，为了降低药物副作用、又可避免小儿创口发生感染是临床所需深思的关键问题。在此次调查中，我院对患者在免用抗菌药物后的创口情况进行监测，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年期间我院收治的60例小儿疝气患者作为调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者30例，男患17例、女患13例，年龄为2～7岁，平均年龄为（5.5±0.4）岁；对照组患者30例，男患20例、女患10例，年龄为3.5～7.5岁，平均年龄为（5.9±0.7）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者进行常规的抗菌药物处理及护理，具体情况为：静脉滴注抗菌药物，并对患者用药后的安全性及创口感染情况进行观察监测。
观察组患者免用抗菌药物，并对其切口进行监测及护理，具体情况为：（1）术后体位。患者手术完成后均以侧卧位进行术后疗养。对患者会阴部位进行一定的防护处理，避免自身汗水、外界灰尘、细菌对切口恢复造成影响。同时，需在间隔一段时间后对患者进行翻身处理，避免长期相同体位造成肢体麻木等症状，患者在疗养期间不得自行乱动，需在家属或医护人员帮助下进行体位的移动。（2）会阴清洁。每日对患者会阴处进行清洁，但清洁时避免触及手术切口，避免造成感染。（3）切口护理。切口护理极为重要。患者术后需先对切口处进行压迫止血处理，待切口无渗血情况后以创口贴贴于创口表面，避免外界细菌、灰尘的侵入。创口贴每日更换一次，在更换时，患者家属及医护人员需对患者的创口进行一定的观察，若出现红肿、脓疮等情况时需及时联系医师进行处理。（4）沟通处理。在院期间应与患者进行沟通。由于患者年龄普遍较小，对于医院、手术、医护人员具有一种天性的恐惧感。因此医护人员需以和蔼亲切的态度对患者及其家属进行询问，拉近护患之间的距离。在对患者进行切口处理时，动作尽量轻柔，避免过度用力，增加患者的恐惧感。
1.3 观察指标
对患者的切口处感染情况、住院时间、住院費用进行观察统计。
1.4 统计学处理
以SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验进行组间比较，p<0.05时视差异显著，结果具有统计意义。
2 结果
2.1 患者住院时间、住院费用比较
具体情况见表1，从表1中可以看出观察组患者平均住院时间及平均住院费用与对照组比较无显著差异（P>0.05）。
表1：两组患者的住院时间及住院费用比较
2.2 创口感染情况比较
此次调查中，对照组无创口感染情况发生，感染率为0%；观察组有1例创口感染情况发生，感染率为3.3%，两组数据无显著差异（p>0.05）。
3 讨论
小儿疝气是临床上常见的一类儿童普外科疾病，该病常以手术法进行治疗。近年来，随诊临床医学水平的不断提高，微创手术法成为治疗小儿疝气的主要方法。微创手术法具有创口小、术中出血量少、术后患者恢复快等特点，在临床上获得广泛应用。但由于患者发育未完全、机体抵抗力较弱，因此若处理不当易造成创口感染。以往常以抗菌药物对患者作抗感染处理，此种方法虽可取得较为良好的抗感染处理，但药物的副作用又称为临床医学界需着重考虑的问题[2]。
针对上述情况，儿童免抗菌药物护理逐渐在临床上获得较为广泛的运用，该种护理方式无需对患者滴注抗感染药物，并对患者的创口处进行清洁防护，避免外邪侵入感染。由此次调查结果可知，以该种方式对患者进行护理，也可取得较好的抗感染处理效果。同时又可降低抗菌药物对患者生长发育造成的影响。
总而言之，儿童免抗菌药物护理具有临床效果显著、安全性高的特点，可在临床上广泛推广，帮助更多患者受益。
参考文献
[1] 吴永珍.小儿疝气微创手术免用抗菌药物的切口监测及护理观察[J].护理实践与研究，2013，10（12）：60-61.
[2] 刘少红，蒋璐杏，张帆等.小儿疝手术免用抗菌药物84例切口监测及观察护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：42-43.
作者简介：姓名：袁放 性别：女 出生年：1982年 职称：主管护师 工作单位： 中南大学湘雅二医院普外四病区
【关键词】 小儿疝气 微创手术 免抗菌药物切口监测 护理观察
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0171-01
小儿疝气是普外科最常见的一类疾病，目前，治疗小儿疝气的临床技术日趋成熟，并以微创手术作为主要的治疗方法[1]。但由于小儿抵抗力弱，术后创口有引发感染的可能，因此，在必要时可对患者以抗菌药物进行伤口抗感染处理。但在以抗菌药物进行处理的同时，用药安全性又称为临床上极具争议的问题。因此，为了降低药物副作用、又可避免小儿创口发生感染是临床所需深思的关键问题。在此次调查中，我院对患者在免用抗菌药物后的创口情况进行监测，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年期间我院收治的60例小儿疝气患者作为调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者30例，男患17例、女患13例，年龄为2～7岁，平均年龄为（5.5±0.4）岁；对照组患者30例，男患20例、女患10例，年龄为3.5～7.5岁，平均年龄为（5.9±0.7）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者进行常规的抗菌药物处理及护理，具体情况为：静脉滴注抗菌药物，并对患者用药后的安全性及创口感染情况进行观察监测。
观察组患者免用抗菌药物，并对其切口进行监测及护理，具体情况为：（1）术后体位。患者手术完成后均以侧卧位进行术后疗养。对患者会阴部位进行一定的防护处理，避免自身汗水、外界灰尘、细菌对切口恢复造成影响。同时，需在间隔一段时间后对患者进行翻身处理，避免长期相同体位造成肢体麻木等症状，患者在疗养期间不得自行乱动，需在家属或医护人员帮助下进行体位的移动。（2）会阴清洁。每日对患者会阴处进行清洁，但清洁时避免触及手术切口，避免造成感染。（3）切口护理。切口护理极为重要。患者术后需先对切口处进行压迫止血处理，待切口无渗血情况后以创口贴贴于创口表面，避免外界细菌、灰尘的侵入。创口贴每日更换一次，在更换时，患者家属及医护人员需对患者的创口进行一定的观察，若出现红肿、脓疮等情况时需及时联系医师进行处理。（4）沟通处理。在院期间应与患者进行沟通。由于患者年龄普遍较小，对于医院、手术、医护人员具有一种天性的恐惧感。因此医护人员需以和蔼亲切的态度对患者及其家属进行询问，拉近护患之间的距离。在对患者进行切口处理时，动作尽量轻柔，避免过度用力，增加患者的恐惧感。
1.3 观察指标
对患者的切口处感染情况、住院时间、住院費用进行观察统计。
1.4 统计学处理
以SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验进行组间比较，p<0.05时视差异显著，结果具有统计意义。
2 结果
2.1 患者住院时间、住院费用比较
具体情况见表1，从表1中可以看出观察组患者平均住院时间及平均住院费用与对照组比较无显著差异（P>0.05）。
表1：两组患者的住院时间及住院费用比较
2.2 创口感染情况比较
此次调查中，对照组无创口感染情况发生，感染率为0%；观察组有1例创口感染情况发生，感染率为3.3%，两组数据无显著差异（p>0.05）。
3 讨论
小儿疝气是临床上常见的一类儿童普外科疾病，该病常以手术法进行治疗。近年来，随诊临床医学水平的不断提高，微创手术法成为治疗小儿疝气的主要方法。微创手术法具有创口小、术中出血量少、术后患者恢复快等特点，在临床上获得广泛应用。但由于患者发育未完全、机体抵抗力较弱，因此若处理不当易造成创口感染。以往常以抗菌药物对患者作抗感染处理，此种方法虽可取得较为良好的抗感染处理，但药物的副作用又称为临床医学界需着重考虑的问题[2]。
针对上述情况，儿童免抗菌药物护理逐渐在临床上获得较为广泛的运用，该种护理方式无需对患者滴注抗感染药物，并对患者的创口处进行清洁防护，避免外邪侵入感染。由此次调查结果可知，以该种方式对患者进行护理，也可取得较好的抗感染处理效果。同时又可降低抗菌药物对患者生长发育造成的影响。
总而言之，儿童免抗菌药物护理具有临床效果显著、安全性高的特点，可在临床上广泛推广，帮助更多患者受益。
参考文献
[1] 吴永珍.小儿疝气微创手术免用抗菌药物的切口监测及护理观察[J].护理实践与研究，2013，10（12）：60-61.
[2] 刘少红，蒋璐杏，张帆等.小儿疝手术免用抗菌药物84例切口监测及观察护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：42-43.
作者简介：姓名：袁放 性别：女 出生年：1982年 职称：主管护师 工作单位： 中南大学湘雅二医院普外四病区