【摘 要】
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目的 探讨儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征与治疗效果.方法 2000年1月至2012年10月在上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院确诊的初发NHL患儿45例,按照WHO淋巴瘤分型
【机 构】
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上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科
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目的 探讨儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征与治疗效果.方法 2000年1月至2012年10月在上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院确诊的初发NHL患儿45例,按照WHO淋巴瘤分型标准诊断；按不同免疫标记、病理分型及肿瘤分期予以化疗方案；采用Kaplan-Meier法计算分析总生存率(OS)和无事件生存率(EFS).结果 45例患儿进入统计,男37例,女8例；年龄(6.73±3.12)岁.其中B细胞淋巴瘤(B-NHL)26例,T细胞淋巴瘤(T-NHL) 19例.根据St.Jude分期系统,Ⅱ期6例,Ⅲ期21例,Ⅳ期18例.B-NHL原发于腹腔14例,T-NHL原发于腹腔1例,差异有统计学意义(P=0.008).T-NHL原发于纵隔8例,B-NHL原发于纵隔2例,差异有统计学意义(P=0.047).43例(95.56％)患儿治疗后获得缓解(完全缓解+部分缓解),2例未缓解,其中1例Ⅲ期,1例Ⅳ期.随访至2013年3月30日,36例(80.00％)获得持续缓解(CCR),随访时间5～156个月,平均随访时间48个月.3例分别在原发部位及颈部复发(Ⅲ期2例,Ⅳ期1例),复发时间为4、9、24个月.预计5年OS及EFS分别为(78.4±6.4)％、(71.3±7.5)％.23/26例(88.46％) B-NHL患儿获得CCR,13/19例(68.42％) T-NHL患儿获得CCR.B-NHL和T-NHL 2组患儿预计5年OS分别为(86.7±7.2)％和(68.0±10.8)％；预计5年EFS分别为(79.5±9.6)％和(60.5±12.0)％,2组比较差异无统计学意义(P=0.436,0.323).单因素分析提示临床分期影响预后(P =0.024).结论 儿童B-NHL原发部位多见于腹腔,T-NHL原发部位多见于纵隔.儿童B-NHL相对于T-NHL,能达到较快缓解,取得较好预后.儿童T-NHL就诊时较B-NHL年龄偏大,且以晚期居多(Ⅲ期+Ⅳ期),导致其预后不良.
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