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目的
了解水源性高碘地区居民的高碘甲状腺肿大(甲肿)病情、碘营养状况和食用不加碘食盐情况。
方法在天津、河北、山西、江苏、安徽、山东、河南、陕西8个省(市)所有高碘地区和高碘病区县(市、区,以下简称县)进行居民户不加碘食用盐监测。另外,选取高碘县水碘含量在150~300 μg/L和> 300 μg/L地区50%的监测点进行饮用水水碘调查、儿童尿碘和甲状腺容积检测。
结果在8个高水碘省份的110个县开展了居民户食用盐监测,共检测25 597份食用盐样品,不加碘食盐为24 640份,不加碘食盐率为96.3%,按县级人口加权后的不加碘食盐率为96.9%。在高碘县共调查了73个监测点,所在地区覆盖人口为183 663人,有64个监测点水碘≥150 μg/L,占87.7%;水碘中位数为250.8 μg/L;共监测5 991名6~12岁儿童甲状腺容积,儿童总甲肿率为6.2%,其中河北、山西、河南、天津和山东儿童甲肿率均> 5%;共监测了4 618名儿童的尿碘,尿碘中位数为373.0 μg/L,其中天津、河北、山西、江苏和山东儿童尿碘均> 300 μg/L。
结论尽管我国水源性高碘地区不加碘食盐率处于较高水平,但大部分监测点已改水水碘中位数仍在150 μg/L以上,儿童尿碘中位数> 300 μg/L,处于碘过量水平,儿童总甲肿率超过了5%,建议进一步采取相应措施,寻找低碘水源、改水降碘、加强健康宣教,在高碘地区增加重点人群甲状腺功能等监测。