【摘 要】
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目的 探讨单侧Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后下腰痛(low back pain,LBP)及脊柱矢状面参数变化情况.方法 回顾性分析2018年10月-2020年3月符合选择标准的30例患者临床资料.根据术前是否存在LBP将患者分为LBP组(16例)和对照组(14例).两组患者性别、年龄、身体质量指数、侧别及术前脱位高度、Harris评分等一般
【机 构】
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解放军医学院 北京100853;解放军总医院第四医学中心骨科医学部 北京100048;国家骨科与运动康复临床研究中心 北京100853;解放军总医院第四医学中心骨科医学部 北京100048;国家骨科与
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目的 探讨单侧Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后下腰痛(low back pain,LBP)及脊柱矢状面参数变化情况.方法 回顾性分析2018年10月-2020年3月符合选择标准的30例患者临床资料.根据术前是否存在LBP将患者分为LBP组(16例)和对照组(14例).两组患者性别、年龄、身体质量指数、侧别及术前脱位高度、Harris评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术前1周内及术后1年随访时摄脊柱全长侧位X线片,测量以下脊柱矢状位参数:骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、脊柱倾斜度(spinal tilt,ST)、脊柱骶骨角(spine-sacral angle,SSA)、脊柱矢状轴(sagittal vertebral axis,SVA);术前及术后1年收集分析LBP组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI),以及两组患者髋关节Harris评分和术后并发症发生情况.结果 两组患者随访时间均为1年.LBP组患者术后1年LBP均有不同程度缓解,其中13例患者(81.3％) LBP完全缓解,VAS评分由术前(4.9±2.3)分降至(0.3±0.8)分,ODI由术前(33.5±22.6)分降至(1.3±2.9)分,手术前后比较差异均有统计学意义(t=7.372,P=0.000;t=5.499,P=0.000);对照组患者随访期间均无新发慢性LBP.两组Harris评分均较术前显著改善(P＜0.05);两组间术后1年与术前差值比较差异无统计学意义(t=0.421,P=0.677).术前脊柱矢状位参数及术后1年与术前差值两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1年,LBP组ST、SVA,对照组SSA,以及两组SS较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标两组手术前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前具有LBP的单侧Crowe Ⅳ型DDH患者接受THA后LBP情况均得到缓解.LBP的缓解可能与脊柱平衡状态提升有关,而与腰椎前凸及其变化无关.
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