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目的
探讨糖尿病患者肾实质弹性变化的多因素分析及声触诊组织定量(VTQ)技术在糖尿病肾病诊断中的价值。
方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)不同，将72例确诊为糖尿病的患者分为3组：正常白蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h)16例、微量白蛋白尿组(30 mg/24 h<UAER<300 mg/24 h)30例、大量白蛋白尿组(UAER>300 mg/24 h)26例，同时选取50例健康志愿者为对照组。收集受检者基本临床资料，对常规实验室指标进行检测，采用VTQ测量各组左肾实质的剪切波速度(SWV)。
结果对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组左肾实质SWV依次升高，分别为(2.01±0.22)m/s、(2.20±0.22)m/s、(2.51±0.42)m/s、(2.88±0.32)m/s，差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示SWV(Y)与糖尿病病程(X1)、左肾实质厚度(X2)和血肌酐(X3)有线性回归关系，回归方程为Y＝2.719＋0.043X1－0.051X2＋0.002X3，其中与糖尿病病程、血肌酐呈正相关，与左肾实质厚度呈负相关。
结论左肾实质SWV与糖尿病病程、左肾实质厚度和血肌酐存在相关性，且随肾脏损害的加重而加快，VTQ对判断糖尿病患者早期肾脏损害程度有一定参考价值。