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目的
评价四通接头-喉罩用于气管支架置入术气道管理的效果。
方法择期行气管支架置入术患者36例，性别不限，年龄18～64岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝18)：四通接头-喉罩组和硬质支气管镜组。麻醉诱导后，四通接头-喉罩组置入喉罩，连接四通接头和麻醉机行间歇正压通气，硬质支气管镜组置入硬质支气管镜，喷射呼吸机辅助通气。记录术中低氧血症、高血压和心动过速的发生情况。于术前及手术结束时行血气分析，记录pH值、PaO2和PaCO2。记录气管支架一次置入情况及术后咽部并发症发生情况。
结果硬质支气管镜组1例硬质气管镜插入时导致支气管壁撕裂取消手术。与硬质支气管镜组比较，四通接头-喉罩组术毕时pH值、PaO2升高，PaCO2降低，术中低氧血症、高血压及心动过速发生率降低，术后咽痛及声嘶发生率显著降低降低，手术时间延长，支架一次置入成功率降低(P<0.05)。
结论四通接头-喉罩通气效果较好，且诱发的应激反应较轻，并发症少，可安全有效地用于气管支架置入术气道管理。