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摘 要：医院档案信息资源整合是新形势下贯彻集中统一管理原则的需要，也是实现医院档案信息资源集中统一管理的有效途径。进行医院档案信息资源的整合，准确把握新时期医院发展的特点，适时调整、加强医院档案管理，才能让医院档案信息资源发挥最大的效益。
关键词：医院档案、管理、信息资源、整合
现代信息技术快捷、高效、准确、便利的优势，深刻地影响着新时期档案管理工作，它不僅给档案管理工作带来了机遇，也使传统的档案工作面临着前所未有的严峻挑战。医院档案是医院在工作活动中形成的各种门类和各种载体档案，是医院的宝贵财富。进行医院档案信息资源的整合，准确把握新时期医院发展的特点，适时调整、加强医院档案管理，使医院档案信息资源发挥最大的效益，是医院档案实行现代化管理的根本任务。
一、 现行医院档案管理存在的问题
随着现代化信息的发展，档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视，尽管如此，作为医院管理的一个重要组成部分，医院档案工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应，主要表现在：
（一）档案管理体制不健全，格局混乱
由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。
（二）档案专业人员素质参差不齐
档案管理专职人员偏少，素质偏低 以我院为例：从事档案工作管理人员3人，其中专职1名，占档案人员33%；兼职2名，占档案管理人员 67%。且多数为非专业管理人员，远远落后于现代化医院管理对档案人员的要求。
（三）档案利用率低
“重管理、轻利用”也不利于档案资源的整合和管理，只有认识到医院档案是资源、是财富，同时学会整合利用档案资源，才能认识到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。
（四）医院档案管理效率低
档案工作硬件投入不足，档案管理现代化水平不高。现代社会的信息传输十分发达，人们对各种具有高度时效性和高价值的档案信息的需求量越来越大，所以也就对利用网络达到档案资源共享的要求变大。传统的医院档案管理方式及各相关业务已经受到不断的挑战。
二、医院档案信息资源整合的概念
（一）医院档案
医院档案是伴随着党和国家不断对医疗工作重视而出现的一个名词，是“档案”一词的派生，它顾名思义是指以医院为主体的机构在其工作活动中直接或间接形成的与医、患为代表的公众利益紧密相关的历史记录。
目前，我国各级档案行政部门对医院档案的具体内容没有统一的标准。当前，根据医院的医疗服务内容，并结合不同医院的服务热点，可将医院档案分为：文书档案、病历档案、科技档案、人事档案、声像档案、实物档案。
（二）医院档案信息资源
“档案信息资源是自然界和人类社会中能创造物质和精神财富的各种客观存在形态或存在物”。档案信息管理研究就是将档案信息作为一种资源，它是从社会学、管理学等多学科的角度来考量信息发挥的潜能。只有在档案信息资源积累到一定程度，蕴藏着极大可开发价值的档案资源，才能在一定时间和空间范围内创造物质与精神财富。有用的、达到一定规模并经系统化处理的档案信息才构成档案信息资源。医院档案是各种档案信息中的一种，同样是资源。
（三）医院档案信息资源整合
研究医院档案信息资源整合，还应明确档案信息资源整合的概念：“档案信息资源是以集中方式反映某一实践领域或对象的基本情况。在传统档案信息资源管理手段下，档案信息资源整合主要是通过专题信息资源检索工具建设和档案文献汇编来完成的[3]。在现代信息技术条件下，则可以通过数字技术的运用，实现对实践领域档案信息资源的集中化。
整合是指整体的各个部分之间的有机、协调工作，从而发挥整体效益、实现整体优化的目的。整合是使各要素或各模块形成有机整体，而不是各要素或各模块简单机械地堆积。因此，医院档案信息资源的整合就是通过档案部门以及“涉医”机构、团体之间的协调与合作，对分散的、封闭的、孤立的和与医患切身利益有关的医院档案信息资源进行人为的控制和规范化管理，从而实现档案信息资源的充分挖掘利用与信息资源的最大增值，更好地实现医院档案信息资源服务患者与社会。
三、医院档案信息资源整合的特征
医院档案有着较长的时间积淀，并且医疗活动的种类繁多、项目复杂，使得医院档案系统在数量上日趋庞大。这就要尽可能拓展医院档案的广度和深度，让它完整的记录和反应医疗工作为人民和自身服务的全过程。分析医院档案信息资源的特征是做好医院档案信息资源整合的前提。医院档案信息资源整合的特征表现在：累积性、均衡性、知识性、时空性。
（一）累积性
当信息资源整合达到一定的规模并形成医院档案信息资源体系后，才能具备满足档案信息利用者需求的能力[4]。医院档案的本源积累性，需要把各个部门分散档案信息汇聚在管理机构中，通过对档案信息资源整合后发挥大的社会利用效用。
（二）均衡性
医院档案信息资源是医疗机构在日常医疗工作中形成的与广大人民群众和机构本身利益密切相关的历史记录。这些档案信息是维护患者和卫生工作者合法权益的原始凭证，因此形成的档案信息的种类多、涉及面广。针对这种复杂多样的特点，档案管理应多角度、多层次、多类型地开展整合工作，以期使档案信息资源发挥最大价值。
（三）知识性
随着科技与社会的发展，医院档案信息资源的数量庞大与种类的多元化特点日趋明显，它涉及不同的医学领域，在整合后为本院所用的同时，又体现出社会知识属性，所以医院档案本身就具有知识文化性，同时又是传递知识的通道。 （四）时空性
医院档案信息具有海量化的特征，大量档案信息互相交叉存在，甚至是重复出现。使得医院档案信息资源的开发长期受到限制，医院档案信息资源作为一种富有现实价值和历史价值的原生态信息，正逐渐在成为推动医疗卫生事业进步的基础性资源。医院档案信息获取渠道的畅通同样能体现出医院档案信息资源整合的跨越时空性，某种治疗档案信息资源的价值或许很大，但如果这一信息未被发掘，或超过用户的需求时限便会变得毫无意义。
四、医院档案信息资源整合的途径
（一）医院档案数字化、信息化
利用信息技术对医院档案信息进行资源整合，这些包括计算机技术、通信技术、网络技术、多媒体技术、缩微复印技术、声像技术、数据库技术等。医院档案信息载体多样化和信息传递方式的多元化促使信息获取复杂化，客观上提出医院档案信息资源整合的要求。计算机技术和通讯技术结合形成的综合技术，能为集成整合后的医院档案信息服务提供现代化手段。
（二）医院档案信息市场化
社会需求是激活档案信息资源整合与开发的力量源泉，同时推动医院档案信息资源整合是适应社会进步、时代发展和医院档案信息资源服务对象多元化的需要。只有在这样的动力引导下医院档案信息资源整合的建设才会让档案服务于社会的方式、手段、力度实现全新的跨越。
（三）医院档案资源标准化
医院档案信息资源整合应该建立在对医院档案信息资源特征的正确理解下，主要通过物理资源整合、数据资源整合、应用系统整合加以实现。重在体现医院档案信息资源整合的系统性、有效性与共享性，它不仅仅要在物理形态上实现医院档案信息资源的集中，更重要的是在管理体系和开发利用上实现集中和统一。
（作者单位：河北省中医院）
注释：
[1]蒋永福.论公共信息资源管理[J].图书情报知识，2006，（3）.
[2]王鵬.走近云计算[M].北京：人民邮电出版社，2009.
[3]冯晓莉.档案信息资源整合与共享的实施策略[J].兰台世界，2008，（9）下
[4]钱文静，邓仲华.云计算与信息资源共享管理[J].图书与情报，2009，（7）.
[5]韩伟.网格技术对档案工作的影响明.中国档案，2009，（4）.
[6]胡昌平.面向用户的信息资源整合与服务〔M].武汉：武汉大学出版社，2007.
[7]倪红.信息化在档案资源整合中的作用[J].北京档案，2004，（5）.
[8]冯晓莉.档案信息资源整合与共享的实施策略[J].兰台世界，2008，（9）下
关键词：医院档案、管理、信息资源、整合
现代信息技术快捷、高效、准确、便利的优势，深刻地影响着新时期档案管理工作，它不僅给档案管理工作带来了机遇，也使传统的档案工作面临着前所未有的严峻挑战。医院档案是医院在工作活动中形成的各种门类和各种载体档案，是医院的宝贵财富。进行医院档案信息资源的整合，准确把握新时期医院发展的特点，适时调整、加强医院档案管理，使医院档案信息资源发挥最大的效益，是医院档案实行现代化管理的根本任务。
一、 现行医院档案管理存在的问题
随着现代化信息的发展，档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视，尽管如此，作为医院管理的一个重要组成部分，医院档案工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应，主要表现在：
（一）档案管理体制不健全，格局混乱
由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。
（二）档案专业人员素质参差不齐
档案管理专职人员偏少，素质偏低 以我院为例：从事档案工作管理人员3人，其中专职1名，占档案人员33%；兼职2名，占档案管理人员 67%。且多数为非专业管理人员，远远落后于现代化医院管理对档案人员的要求。
（三）档案利用率低
“重管理、轻利用”也不利于档案资源的整合和管理，只有认识到医院档案是资源、是财富，同时学会整合利用档案资源，才能认识到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。
（四）医院档案管理效率低
档案工作硬件投入不足，档案管理现代化水平不高。现代社会的信息传输十分发达，人们对各种具有高度时效性和高价值的档案信息的需求量越来越大，所以也就对利用网络达到档案资源共享的要求变大。传统的医院档案管理方式及各相关业务已经受到不断的挑战。
二、医院档案信息资源整合的概念
（一）医院档案
医院档案是伴随着党和国家不断对医疗工作重视而出现的一个名词，是“档案”一词的派生，它顾名思义是指以医院为主体的机构在其工作活动中直接或间接形成的与医、患为代表的公众利益紧密相关的历史记录。
目前，我国各级档案行政部门对医院档案的具体内容没有统一的标准。当前，根据医院的医疗服务内容，并结合不同医院的服务热点，可将医院档案分为：文书档案、病历档案、科技档案、人事档案、声像档案、实物档案。
（二）医院档案信息资源
“档案信息资源是自然界和人类社会中能创造物质和精神财富的各种客观存在形态或存在物”。档案信息管理研究就是将档案信息作为一种资源，它是从社会学、管理学等多学科的角度来考量信息发挥的潜能。只有在档案信息资源积累到一定程度，蕴藏着极大可开发价值的档案资源，才能在一定时间和空间范围内创造物质与精神财富。有用的、达到一定规模并经系统化处理的档案信息才构成档案信息资源。医院档案是各种档案信息中的一种，同样是资源。
（三）医院档案信息资源整合
研究医院档案信息资源整合，还应明确档案信息资源整合的概念：“档案信息资源是以集中方式反映某一实践领域或对象的基本情况。在传统档案信息资源管理手段下，档案信息资源整合主要是通过专题信息资源检索工具建设和档案文献汇编来完成的[3]。在现代信息技术条件下，则可以通过数字技术的运用，实现对实践领域档案信息资源的集中化。
整合是指整体的各个部分之间的有机、协调工作，从而发挥整体效益、实现整体优化的目的。整合是使各要素或各模块形成有机整体，而不是各要素或各模块简单机械地堆积。因此，医院档案信息资源的整合就是通过档案部门以及“涉医”机构、团体之间的协调与合作，对分散的、封闭的、孤立的和与医患切身利益有关的医院档案信息资源进行人为的控制和规范化管理，从而实现档案信息资源的充分挖掘利用与信息资源的最大增值，更好地实现医院档案信息资源服务患者与社会。
三、医院档案信息资源整合的特征
医院档案有着较长的时间积淀，并且医疗活动的种类繁多、项目复杂，使得医院档案系统在数量上日趋庞大。这就要尽可能拓展医院档案的广度和深度，让它完整的记录和反应医疗工作为人民和自身服务的全过程。分析医院档案信息资源的特征是做好医院档案信息资源整合的前提。医院档案信息资源整合的特征表现在：累积性、均衡性、知识性、时空性。
（一）累积性
当信息资源整合达到一定的规模并形成医院档案信息资源体系后，才能具备满足档案信息利用者需求的能力[4]。医院档案的本源积累性，需要把各个部门分散档案信息汇聚在管理机构中，通过对档案信息资源整合后发挥大的社会利用效用。
（二）均衡性
医院档案信息资源是医疗机构在日常医疗工作中形成的与广大人民群众和机构本身利益密切相关的历史记录。这些档案信息是维护患者和卫生工作者合法权益的原始凭证，因此形成的档案信息的种类多、涉及面广。针对这种复杂多样的特点，档案管理应多角度、多层次、多类型地开展整合工作，以期使档案信息资源发挥最大价值。
（三）知识性
随着科技与社会的发展，医院档案信息资源的数量庞大与种类的多元化特点日趋明显，它涉及不同的医学领域，在整合后为本院所用的同时，又体现出社会知识属性，所以医院档案本身就具有知识文化性，同时又是传递知识的通道。 （四）时空性
医院档案信息具有海量化的特征，大量档案信息互相交叉存在，甚至是重复出现。使得医院档案信息资源的开发长期受到限制，医院档案信息资源作为一种富有现实价值和历史价值的原生态信息，正逐渐在成为推动医疗卫生事业进步的基础性资源。医院档案信息获取渠道的畅通同样能体现出医院档案信息资源整合的跨越时空性，某种治疗档案信息资源的价值或许很大，但如果这一信息未被发掘，或超过用户的需求时限便会变得毫无意义。
四、医院档案信息资源整合的途径
（一）医院档案数字化、信息化
利用信息技术对医院档案信息进行资源整合，这些包括计算机技术、通信技术、网络技术、多媒体技术、缩微复印技术、声像技术、数据库技术等。医院档案信息载体多样化和信息传递方式的多元化促使信息获取复杂化，客观上提出医院档案信息资源整合的要求。计算机技术和通讯技术结合形成的综合技术，能为集成整合后的医院档案信息服务提供现代化手段。
（二）医院档案信息市场化
社会需求是激活档案信息资源整合与开发的力量源泉，同时推动医院档案信息资源整合是适应社会进步、时代发展和医院档案信息资源服务对象多元化的需要。只有在这样的动力引导下医院档案信息资源整合的建设才会让档案服务于社会的方式、手段、力度实现全新的跨越。
（三）医院档案资源标准化
医院档案信息资源整合应该建立在对医院档案信息资源特征的正确理解下，主要通过物理资源整合、数据资源整合、应用系统整合加以实现。重在体现医院档案信息资源整合的系统性、有效性与共享性，它不仅仅要在物理形态上实现医院档案信息资源的集中，更重要的是在管理体系和开发利用上实现集中和统一。
（作者单位：河北省中医院）
注释：
[1]蒋永福.论公共信息资源管理[J].图书情报知识，2006，（3）.
[2]王鵬.走近云计算[M].北京：人民邮电出版社，2009.
[3]冯晓莉.档案信息资源整合与共享的实施策略[J].兰台世界，2008，（9）下
[4]钱文静，邓仲华.云计算与信息资源共享管理[J].图书与情报，2009，（7）.
[5]韩伟.网格技术对档案工作的影响明.中国档案，2009，（4）.
[6]胡昌平.面向用户的信息资源整合与服务〔M].武汉：武汉大学出版社，2007.
[7]倪红.信息化在档案资源整合中的作用[J].北京档案，2004，（5）.
[8]冯晓莉.档案信息资源整合与共享的实施策略[J].兰台世界，2008，（9）下