【摘 要】
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目的 探讨老年真菌性鼻窦炎(FRS)患者感染病原菌的分布特征,并分析其定植的高危因素.方法 2019年1月-2021年1月本院收治的老年真菌性鼻窦炎患者149例,所有患者均经直接显微镜检查和病原培养鉴定确诊.149例患者分为真菌定植组和非真菌定植组,分析病原菌菌群感染性别分布及标本取材部位分布情况.收集患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、侵入性操作、联合使用抗生素情况、抗生素更换次数、糖皮质激素使用时间、合并症、真菌菌种、发病部位、侵袭性等资料,分析影响老年FRS真菌定植的高危因素.结果 149例老年FR
【机 构】
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成都大学附属医院耳鼻喉科,四川成都610081
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目的 探讨老年真菌性鼻窦炎(FRS)患者感染病原菌的分布特征,并分析其定植的高危因素.方法 2019年1月-2021年1月本院收治的老年真菌性鼻窦炎患者149例,所有患者均经直接显微镜检查和病原培养鉴定确诊.149例患者分为真菌定植组和非真菌定植组,分析病原菌菌群感染性别分布及标本取材部位分布情况.收集患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、病程、侵入性操作、联合使用抗生素情况、抗生素更换次数、糖皮质激素使用时间、合并症、真菌菌种、发病部位、侵袭性等资料,分析影响老年FRS真菌定植的高危因素.结果 149例老年FRS患者中属于真菌感染81例,真菌定植68例,分别占54.36％和45.67％.检出真菌以黄曲霉菌居多(占42.28％),其次为烟曲霉菌(占32.89％).检出白色念珠菌4株(占2.68％).女性患者分离真菌合计占比为65.10％,男性患者分离真菌合计占比为34.90％,差异有统计学意义(P＜0.05).真菌分离自上颌窦标本124株(占83.22％),分离自蝶窦标本14株(占9.40％),分离自筛窦标本9株(占6.04％),分离自额窦标本2株(占1.34％),差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,高龄、侵入性操作、联合使用抗生素、抗生素更换次数≥3次、糖皮质激素使用时间长、存在合并症是影响老年FRS患者真菌定植的独立危险因素(均P＜0.05).结论 FRS多发于老年女性群体,以黄曲霉菌为主要致病菌,且好发于上颌窦.采取有效的应对措施,如合理应用抗生素,控制糖皮质激素的使用等可减少老年FRS的发生.
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