机械通气镇静治疗患者每日行唤醒时的监护

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监护病房(I C U)的危重患者处于强烈的应激状态,常常通过镇静治疗来减轻患者痛苦,降低代谢和氧耗,减少强烈病理因素所造成的损伤,为器官功能的恢复赢得时间,是ICU治疗中最基本的环节。但长期大剂量使用镇静剂,可产生药物依赖性和戒断症状[1],由于药物蓄积,延长了患者的苏醒时间及脱机时间,还可引起免疫抑制、深静脉血栓形成等并发症,大大增加了医疗费用。因此在镇静过程中应实施每日唤醒疗法,但是在唤醒期间患者会出现应激和躁动,可引起人机不协调或应激性高血压,自行拔除气管插管、动静脉插管或其他装置[2],一旦出现这些问题,将给患者的后续治疗带来不可估量的危害,因此做好唤醒期间的监护就显得尤为重要。2011年3月至2012年3月,我院I C U对74例患者实施了每日唤醒疗法,现将监护体会报告如下。
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