【摘 要】
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目的 研究开放性肢体骨折患者内固定手术后红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞(White blood cell,WBC)与并发
【机 构】
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解放军总医院第一医学中心骨科,北京,100853
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目的 研究开放性肢体骨折患者内固定手术后红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞(White blood cell,WBC)与并发感染的关系.方法 选取2017年3月-2019年2月解放军总医院收治的开放性肢体骨折患者76例为研究对象,均行同等内固定手术,根据术后是否出现感染分为感染组32例与非感染组44例.分别在手术前、术后3天、1周及两周检测所有患者的WBC,ESR和CRP.结果 两组患者术后各检测时间点的WBC 、CRP差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1周及2周两组患者的ESR差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者各检测时间点的WBC 、ESR和CRP值与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析显示,术后1周检测WBC对术后感染诊断敏感性较术后2周更高(术后1周85.69％,术后2周78.13％),特异性较术后3天更高(术后1周100.00％,术后3天90.90％)(P＜0.05);术后1周及术后2周CRP对术后感染敏感性和特异性比术后3天更高(P＜0.05);术后3天、术后1周联合检测敏感性及特异性均分别高于同时间点单项检测(联合检测敏感度:术后3天100.00％、术后1周100.00％;特异性:术后3天93.18％、术后1周70.45％)(P＜0.05).结论 开放性肢体骨折患者ESR及CRP在术后感染时均呈升高趋势,WBC在术后感染短期内升高.CRP与WBC可作为辅助诊断开放性肢体骨折患者术后感染的敏感指标.
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