序贯椎体成形术治疗Kummell病的疗效观察

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:arsonloupeen
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目的探讨单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中采用分次序贯灌注骨水泥治疗Kummell病的疗效。方法 2012年1月-2014年1月,对18例Kummell病患者行单侧PVP治疗,术中采用分次灌注骨水泥序贯椎体成形。其中男6例,女12例;年龄65~88岁,平均75岁。病程3~32个月,平均11.6个月。所有患者术前采用双能X线骨密度仪测定骨密度,T值为—4.0~—2.8,平均—3.4。病椎分别位于T11 3例,T12 10例,L1 3例,L2 2例。术后复查X线片观察骨水泥渗漏及病椎前缘高度变化情况;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效。结果 18例均获随访,随访时间12~26个月,平均14个月。术后4例患者发生骨水泥渗漏,其中骨水泥渗入椎间盘内2例,椎体前侧1例,椎管内静脉丛1例;但均未出现神经功能损伤等相关并发症。术前、术后3 d及末次随访时,病椎前缘高度分别为29.1%±6.7%、68.1%±7.3%、67.8%±5.9%,VAS评分分别为(8.11±1.32)、(2.14±0.78)、(1.97±0.50)分,ODI分别为84.6%±8.5%、24.1%±9.7%、23.8%±10.2%;术后各时间点以上指标均较术前显著改善(P<0.05),术后3 d及末次随访间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于Kummell病,采用分次序贯灌注骨水泥方法行单侧PVP,可有效缓解腰背痛症状,减少骨水泥渗漏且并发症少。
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