【摘 要】
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目的探讨布加综合征(BCS)合并上消化道出血患者同期介入治疗的可行性及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年10月至2018年4月收治的32例布加综合征合并上消化道出血患者的临床资料，同期行曲张静脉栓塞及下腔静脉(IVC)和/或肝静脉(HV)成形术，观察围手术期并发症，并测量手术前后的门静脉压力，术后随访IVC及HV有无再狭窄及消化道出血。结果32患者均手术成功，其中16例行IVC
【机 构】
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目的探讨布加综合征(BCS)合并上消化道出血患者同期介入治疗的可行性及临床疗效。
方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年10月至2018年4月收治的32例布加综合征合并上消化道出血患者的临床资料，同期行曲张静脉栓塞及下腔静脉(IVC)和/或肝静脉(HV)成形术，观察围手术期并发症，并测量手术前后的门静脉压力，术后随访IVC及HV有无再狭窄及消化道出血。
结果32患者均手术成功，其中16例行IVC球囊扩张，17例行HV球囊扩张，均未置入支架；门静脉造影发现17例患者有1支曲张静脉，15例有2支曲张静脉，均成功栓塞。患者经过同期介入治疗，门静脉压力由术前的(35.7±2.9)cmH2O下降至术后的(31.2±2.5)cmH2O(P<0.05，1 cmH2O＝0.098 kPa)。治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。其中肝静脉型BCS患者开通HV后，门静脉压力由术前的(35.8±3.0)cmH2O下降至(30.7±2.3)cmH2O；混合型BCS患者开通IVC后，门静脉压力由(35.6±3.0)cmH2O下降至(31.8±2.6)cmH2O，肝静脉型患者门静脉压力下降更明显，差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者随访期3～32个月，平均(11.7±7.8)个月。其中7例IVC及5例HV再狭窄，再次行球囊扩张术，随访期内无再发上消化道出血。
结论同期介入治疗BCS合并上消化出血安全可行，中远期效果满意。
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