基于东风-同济队列的离退休人群骨质疏松症患病率及相关因素分析

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目的

分析东风-同济队列中离退休人群骨质疏松症患病率及其相关因素。

方法

2008年在湖北省招募27 009名东风汽车公司离、退休职工,2013年4—10月进行第1次随访,同时纳入新的退休人群。所有研究对象均进行了问卷调查、体格检查、血清肝酶检测和骨密度测定。排除患有严重的骨代谢疾病、服用激素类药物、年龄<45周岁及资料缺失者,共有30 916名对象纳入本研究。应用2010年全国第六次人口普查资料对患病率进行年龄标化,并采用多因素logistic回归模型分析骨质疏松症的相关因素。

结果

骨质疏松症患病率为42.3% (13 083/30 916),标化患病率为40.7%,其中男性患病率为35.0% (4 854/13 878),标化患病率为34.8%,女性患病率为48.3% (8 229/17 038),标化患病率为47.1%。男、女性骨质疏松症共同的相关因素包括:高龄(男性:OR=1.67, 95%CI: 1.40~1.99;女性:OR=3.34, 95%CI: 2.70~4.13)、低BMI(男性:OR=1.70, 95%CI: 1.40~2.06;女性:OR=1.27, 95%CI: 1.04~1.53)、锻炼(男性:OR=0.69, 95%CI: 0.61~0.78;女性:OR=0.87, 95%CI: 0.80~0.96)、血清碱性磷酸酶(ALP)升高(男性:OR=1.12, 95%CI: 1.01~1.24;女性:OR=1.15, 95%CI: 1.06~1.25)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)升高(男性:OR=1.16, 95%CI: 1.02~1.30;女性:OR=1.13, 95%CI: 1.03~1.24)和谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)比值升高(男性:OR=1.15, 95%CI: 1.05~1.25;女性:OR=1.28, 95%CI: 1.19~1.38)。男性中特有的相关因素包括吸烟(OR=1.27, 95%CI: 1.07~1.39)和饮酒(OR=1.11, 95%CI: 1.08~1.16),而女性为绝经(OR=1.67, 95%CI: 1.47~1.89)。血清ALP、γ-GT、ASTALT水平与骨质疏松症患病风险呈剂量-反应关系(P值均<0.05)。

结论

东风-同济队列退休人群骨质疏松症患病率较高,除高龄、低BMI、锻炼等已知相关因素外,血清ALP水平、γ-GT水平和AST/ALT比值升高也与骨质疏松症相关。

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