【摘 要】
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目的:确定床旁肺部超声(point-of-care lung ultrasound，POC-LUS)用于PICU入院时急性呼吸衰竭(acute respiratory failure，ARF)病因诊断的特异度和敏感度。设计:前瞻性观察性研究。场所:三级PICU。对象:2018年12月至2020年2月间因ARF入住PICU，37周<年龄≤18岁的患儿。干预措施:由不知晓病史和临床病程的医生在患儿入PICU 14 h内进行POC-LUS检查。两名完全不知道任何临床信息的医师独立解读POC-LUS结果，并做出超
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目的:确定床旁肺部超声(point-of-care lung ultrasound，POC-LUS)用于PICU入院时急性呼吸衰竭(acute respiratory failure，ARF)病因诊断的特异度和敏感度。设计:前瞻性观察性研究。场所:三级PICU。对象:2018年12月至2020年2月间因ARF入住PICU，37周<年龄≤18岁的患儿。干预措施:由不知晓病史和临床病程的医生在患儿入PICU 14 h内进行POC-LUS检查。两名完全不知道任何临床信息的医师独立解读POC-LUS结果，并做出超声诊断。超声诊断与出院后独立、标准化病历回顾的最终诊断相比较。测量方法和结果:研究共纳入88例患儿。48例(55%)患儿最终诊断为毛细支气管炎/病毒性肺炎，29例(33%)肺炎，10例(11%)哮喘持续状态，1例因无法做出最终鉴别诊断而被排除。POC-LUS准确识别了56%(49/87)患儿的ARF病因(95%n CI 46%~66%)。POC-LUS诊断毛细支气管炎/病毒性肺炎的敏感度为44%(95%n CI 0.31~0.58)，特异度为74%(95%n CI 0.59~0.85);诊断肺炎的敏感度为76%(95%n CI 0.58~0.88)，特异度为67%(95%n CI 0.54~0.78);诊断哮喘持续状态的敏感度为60%(95%n CI 0.31~0.83)，特异度为88%(95%n CI 0.79~0.94)。n 结论:与文献所示区分成人ARF病因的高效性不同，盲法POC-LUS用于区分毛细支气管炎、肺炎和哮喘患儿入PICU时ARF病因的敏感度和特异度均中等。
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