【摘 要】
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目的:探讨呼吸末正压通气(PEEP)对老年腹腔镜手术麻醉患者脑氧代谢和认知功能的影响。方法:选取本院2014年1月-2015年4月老年腹腔镜手术ASAⅠ~Ⅱ级患者100例,采用随机数字表
【机 构】
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广东省中山市板芙医院,广东省中山市阜沙医院
【基金项目】
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中山市医学科研基金(2013A020395)
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目的:探讨呼吸末正压通气(PEEP)对老年腹腔镜手术麻醉患者脑氧代谢和认知功能的影响。方法:选取本院2014年1月-2015年4月老年腹腔镜手术ASAⅠ~Ⅱ级患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,研究组52例,采用维持PEEP 5 cm H2O;对照组48例,PEEP 0 cm H2O。比较两组气腹前(T0)、气腹后1 h(T1)和气腹后2 h(T2)颈内静脉血氧饱和度(Sjv O2)、动静脉血氧含量差值(Ca O2-Cjv O2)和脑氧摄取率(CERO2),比较两组手术前后认知功能(MMSE)评分的差异。结果:T0时刻,两组的Sjv O2、Ca O2-Cjv O2值和CERO2比较差异无统计学意义(P>0.05);其中研究组的T1、T2时刻上述指标均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后1~7 d研究组MMSE评分明显高于对照组,认知功能障碍发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年腹腔镜手术麻醉期间呼吸末正压通气有助于显著改善脑氧代谢平衡,降低术后认知功能障碍风险。
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