动脉粥样硬化与冠心病

　　冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种临床上十分常见的缺血性心脏病，高发于40岁以上的成年人，60岁以上的老年患者更为常见，男性的发病早于女性，近年来呈现出明显的年轻化趋势，已经成为危害人类健康的主要疾病之一。临床上用来诊断和治疗冠心病的主要方式是冠脉造影以及CT检查等，但是以上两种诊断方式都会对患者的身体造成一定的影响，例如X线的辐射影响，并且检查的费用也比较高。在此背景下，颈部的超声检查应运而生，成为临床上诊断冠心病的广泛应用的方法，并且收到了不错的成效。

颈部超声在动脉粥样硬化检查中的作用

　　冠心病的最主要表现就是动脉粥样硬化，从而导致患者的血管变窄、形成栓塞，并且导致患者动脉血流流速降低，从而造成患者心脏的供血不足，如果诊断不及时，没有得到有效的治疗，随着病情的发展，患者会逐渐感到心绞痛、胸闷以及气促等，对患者的身體健康和日常生活质量造成严重影响。人体内部拥有数量众多的动脉血管和静脉血管，其中动脉血管承担着主要的供血任务，如果动脉血管出现斑块或者栓塞问题，那么人体的健康就会受到直接的影响，严重的会直接造成人体死亡。颈部超声可以通过超声探测，对与人体冠状动脉病变相关性较高的血管进行超声检查，以此作为诊断依据，评估患者的心脏血管粥样硬化的程度，虽然超声检查的结果不是百分之百能够确定粥样硬化的，但是也可以提供比较准确的影像资料，临床应用价值比较高。
　　人体大脑部位的血液主要来源于颈动脉，颈部超声检查可以准确地观察到人体大脑的血液供应情况，及时发现人体大脑血液供应不足的问题，为后续的疾病诊断提供基本的影像学资料。有临床研究结果证实，颈部超声发现的粥样硬化程度，与冠状动脉内超声以及动脉造影等检查获得的冠状动脉病变具有很高的相关性。也就是说，通过颈部超声可以比较准确地对冠状动脉的粥样硬化程度进行预估，如果颈部超声检查发现了颈动脉中出现斑块，或者有血管狭窄问题，那么人体的冠状动脉大多数情况下也都会出现一定的问题。如果颈动脉没有检查出问题，人体冠状动脉发生问题的概率也不会很大。所以，颈部超声可以作为一种诊断冠状动脉粥样硬化的手段在临床上进行应用，有效预防冠心病和脑卒中的发病，同时可以作为评定粥样硬化治疗药物效果的检查方法，应用的范围比较广，效果比较好。另外，颈部超声检查已经被列为各大心脑血管风险分层评估指南的重要指标，成为鉴别心脑血管高危人群的重要指标，例如，如果颈部超声发现患者的颈部动脉血管出现斑块，那么就说明该患者有比较高的患上心脑血管的概率。

如何解读颈部超声检查报告

　　通常情况下，颈部超声检查报告由数值、具体描述以及报告结论三个部分组成。没有临床诊断经验的人很难清晰、准确地解读颈部超声报告，也不知道检查的具体结果是什么，只能通过报告结论去推测具体的病变。那么，如何正确地解读颈部超声检查报告呢？下面我为大家细致地分析一下。
　　1.如何看报告参数。想要看懂颈部超声报告，首先要认识报告中的各种英文缩写都代表什么，例如CAA代表颈总动脉、ICA代表颈内动脉、ECA代表颈外动脉，在例如字母L代表左侧、字母R则代表右侧。认识了基本的英文字母缩写，我们就可以大致了解颈部超声都检查了哪些项目。除了要知道检查的项目外，我们还应该对不同项目的参数和正常范围值有一个了解，例如Vmax是血流最大速度、PI是搏动指数、RI是阻力指数等。颈部超声报告中还有一个IMT指数，它代表了人体动脉内膜厚度的增长情况，通过观察IMT指数可以准确地判定粥样硬化的程度，如果IMT的值超过1.0mm，就说明动脉内膜出现增长问题，如果IMT值超过1.5mm就说明有斑块形成，可以作为诊断动脉粥样硬化的标准。
　　2.如何看具体描述。颈部超声的具体描述相对容易解读一些，通常是对患者内膜增厚的情况、表面的光滑度以及回声情况等进行简单的表述，同时如果有斑块形成的患者，还会有斑块的大小、位置以及回声情况的表述，以此作为诊断的依据。
　　3.如何看结论。颈部超声的结论主要有“正常”“双侧颈动脉硬化超声改变”以及“双侧颈动脉硬化病斑块形成表现”等，结果是比较直观的，一般人都能够看得懂，这里不做过多的阐述。
　　总之，颈部超声作为一种诊断冠状动脉粥样硬化的方法，在临床上还是有比较高的应用价值的，虽然没有CT检查准确，但是其对于血管内膜的早期病变以及斑块的形成具有更高的敏感性，可以尽早地发现粥样硬化，应该得到人们的广泛关注与认可，将其更多地应用到临床诊断的过程中，为人们的身体健康保驾护航。
　　（作者单位：（四川省营山县人民医院））