食管癌癌前病变的发展趋势及对策

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食管癌癌前病变的认识是漫长而曲折的过程.慢性食管炎、白斑症、Plummer-Vinson综合症和Barrett食管等食管疾病曾被认为是癌前病变.但在我国食管癌高发区,其发病率并不高,同食管癌发病似无因果关系.20世纪80年代以前,人们集中精力关注细胞学研究,认为细胞学重度增生(SSII)是癌前病变.随着研究的深入,发现细胞学重度增生同组织学重度不典型增生不是同一概念.细胞学重度增生是不确定群体,观察5~8年,15%~20%发展为癌;而组织学重度不典型增生比较稳定,3.5年的癌变率为65%.因而对癌前病变有深入研究的必要.
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