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摘要：目的探讨急诊骨折患者血小板及凝血功能检测的临床价值。方法选择我院2015年1月—2017年12月收治的急诊骨折患者98例作为研究对象，根据骨折单发或多发（≥2处）分为单发组（58例）与多发组（40例），两组均检测血小板与凝血功能指标，并对比分析。结果两组患者在入院时、术后24h时PLT、APTT比较差异显著（P<0.05），而PT、TT比较无明显差异（P>0.05）。结论急诊多处骨折患者多处于高凝水平，进行血小板与凝血功能测定可为诊断与预后提供参考依据，值得借鉴。
关键词：急诊骨折;血小板;凝血功能;价值
骨科创伤疾病比较常见，近几年建筑事业、交通运输事业发展快速，各类意外骨折创伤事件增多，其中急诊骨折患者也较多，需加强重视。有研究指出急诊骨折患者创伤后血小板有增多趋势，而且还有凝血功能异常现象，为此可根据血小板与凝血功能指标进行诊断，评估预后。为了探讨急诊骨折患者血小板及凝血功能检测的临床价值，本研究就我院收治的98例急诊骨折患者实施了研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入对象共计98例，全部是我院接诊的急诊骨折患者，入组时间2015年1月—2017年12月。纳入对象有完整资料，确诊满足骨折诊断标准，并排除糖尿病、肝炎、原发性血小板增多、凝血功能异常等患者。根据损伤单发或多发（≥2处）分为单发组（58例）与多发组（40例），单发组：35例男性，23例女性;年龄（37.8±4.3）岁（18～74岁）;车祸伤31例，高处坠落伤20例，其他7例。多发组：25例男性，15例女性;年龄（37.3±4.7）岁（17～76岁）;车祸伤24例，高处坠落伤13例，其他3例。前述资料上两组患者对比差异并无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法
两组患者入院时、术后24h进行血小板与凝血功能指标测定，抽取外周静脉血1.8ml，置入抗凝管中，抗凝剂与血液比例1∶9，充分混匀，以3000r/min离心，时间10min，将血浆分离后测定血小板、凝血功能指标。
1.3观察指标
记录两组患者入院时、术后24h时血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（PT）、凝血酶时间（TT），并比较分析。
1.4统计学处理
采取统计学软件SPSS19.0分析本研究数据，PLT、APTT、FIB、D-D以均数（x珋±s）、t检验处理，将P≤0.05为统计学有意义。
2结果
两组患者在入院时、术后24h时PLT、APTT比较差异显著（P<0.05），而PT、TT比较无明显差异（P>0.05）。
3讨论
近几年国内交通工具增多，意外事件则频繁发生，使得骨折疾病发生率逐年升高。从有关文献中看出，骨折创伤患者多有静脉血血小板增多表现。本研究就我院收治的98例急诊骨折患者作为对象，根据骨折单发或多发（≥2处）分为单发组与多发组，均测定血小板与凝血功能指标，结果显示两组患者在入院时、术后24h时PLT、APTT比较差异显著（P<0.05），而PT、TT比较无明显差异（P>0.05）。血小板增多症可分为原发性与继发性，而骨折创伤多是继发性，且多为暂时性，分析原因在于血小板受血液中血小板生成素调节，促使循环中增多，白细胞介素刺激，使得巨核细胞增生，从而造成血小板增多。骨折创伤后血小板增多对诊断与预后评估有指导价值，成为研究主要指标。同时，急诊骨折患者损伤严重，24h血浆中FⅦ：C和vWF水平升高，加上血管内皮损伤，内凝血系统被激活，使得机体短期内呈现出高凝状态，为此凝血功能指标也有一定的應用价值。综上，急诊多处骨折患者多处于高凝水平，进行血小板与凝血功能测定可为诊断与预后提供参考依据，值得借鉴。
参考文献：
[1]孟昭军.骨折患者监测纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标的意义[J].中国实验诊断学，2014，17（9）：1477-1478.
[2]张培根，衡孝来，吴文涛，等.不同年龄段多发性创伤骨折患者围术期凝血及血小板功能的变化[J].血栓与止血学，2016，22（3）：303-306.
[3]刘源.骨盆骨折患者围术期血小板相关指标及炎性指标的变化[J].海南医学院学报，2015，21（1）：77-79，82.
[4]方永美，王平均，张华威，等.不同年龄多发性骨折患者血小板参数和凝血指标的时相改变[J].白求恩医学杂志，2015，15（4）：347-349.
[5]吴盛荣.骨折患者早期凝血功能变化临床意义的探讨[J].当代医学，2011，17（12）：83-84.
东莞市黄江医院 广东东莞 3636320
关键词：急诊骨折;血小板;凝血功能;价值
骨科创伤疾病比较常见，近几年建筑事业、交通运输事业发展快速，各类意外骨折创伤事件增多，其中急诊骨折患者也较多，需加强重视。有研究指出急诊骨折患者创伤后血小板有增多趋势，而且还有凝血功能异常现象，为此可根据血小板与凝血功能指标进行诊断，评估预后。为了探讨急诊骨折患者血小板及凝血功能检测的临床价值，本研究就我院收治的98例急诊骨折患者实施了研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入对象共计98例，全部是我院接诊的急诊骨折患者，入组时间2015年1月—2017年12月。纳入对象有完整资料，确诊满足骨折诊断标准，并排除糖尿病、肝炎、原发性血小板增多、凝血功能异常等患者。根据损伤单发或多发（≥2处）分为单发组（58例）与多发组（40例），单发组：35例男性，23例女性;年龄（37.8±4.3）岁（18～74岁）;车祸伤31例，高处坠落伤20例，其他7例。多发组：25例男性，15例女性;年龄（37.3±4.7）岁（17～76岁）;车祸伤24例，高处坠落伤13例，其他3例。前述资料上两组患者对比差异并无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法
两组患者入院时、术后24h进行血小板与凝血功能指标测定，抽取外周静脉血1.8ml，置入抗凝管中，抗凝剂与血液比例1∶9，充分混匀，以3000r/min离心，时间10min，将血浆分离后测定血小板、凝血功能指标。
1.3观察指标
记录两组患者入院时、术后24h时血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（PT）、凝血酶时间（TT），并比较分析。
1.4统计学处理
采取统计学软件SPSS19.0分析本研究数据，PLT、APTT、FIB、D-D以均数（x珋±s）、t检验处理，将P≤0.05为统计学有意义。
2结果
两组患者在入院时、术后24h时PLT、APTT比较差异显著（P<0.05），而PT、TT比较无明显差异（P>0.05）。
3讨论
近几年国内交通工具增多，意外事件则频繁发生，使得骨折疾病发生率逐年升高。从有关文献中看出，骨折创伤患者多有静脉血血小板增多表现。本研究就我院收治的98例急诊骨折患者作为对象，根据骨折单发或多发（≥2处）分为单发组与多发组，均测定血小板与凝血功能指标，结果显示两组患者在入院时、术后24h时PLT、APTT比较差异显著（P<0.05），而PT、TT比较无明显差异（P>0.05）。血小板增多症可分为原发性与继发性，而骨折创伤多是继发性，且多为暂时性，分析原因在于血小板受血液中血小板生成素调节，促使循环中增多，白细胞介素刺激，使得巨核细胞增生，从而造成血小板增多。骨折创伤后血小板增多对诊断与预后评估有指导价值，成为研究主要指标。同时，急诊骨折患者损伤严重，24h血浆中FⅦ：C和vWF水平升高，加上血管内皮损伤，内凝血系统被激活，使得机体短期内呈现出高凝状态，为此凝血功能指标也有一定的應用价值。综上，急诊多处骨折患者多处于高凝水平，进行血小板与凝血功能测定可为诊断与预后提供参考依据，值得借鉴。
参考文献：
[1]孟昭军.骨折患者监测纤维蛋白原、D-二聚体和血小板指标的意义[J].中国实验诊断学，2014，17（9）：1477-1478.
[2]张培根，衡孝来，吴文涛，等.不同年龄段多发性创伤骨折患者围术期凝血及血小板功能的变化[J].血栓与止血学，2016，22（3）：303-306.
[3]刘源.骨盆骨折患者围术期血小板相关指标及炎性指标的变化[J].海南医学院学报，2015，21（1）：77-79，82.
[4]方永美，王平均，张华威，等.不同年龄多发性骨折患者血小板参数和凝血指标的时相改变[J].白求恩医学杂志，2015，15（4）：347-349.
[5]吴盛荣.骨折患者早期凝血功能变化临床意义的探讨[J].当代医学，2011，17（12）：83-84.
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