自发性气胸误诊为冠心病1例

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1 病例报告rn患者男,62岁.因心前区疼痛、胸闷,活动后气促3天,加重2h入院.3天前,患者无明确诱因出现心前区疼痛、胸闷不适,疼痛时轻时重,呈持续性,能忍受,劳累后加重,气促,无咳嗽、咳痰、恶心及呕吐.当地医院行心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略压低,诊断为冠心病心绞痛.给予静脉滴注硝酸异山梨酯,口服美托洛尔等,胸痛、胸闷无明显缓解.2h前,因手提水桶时用力过猛,胸痛突然加重,伴冷汗,呼吸困难、不能平卧,当地医院诊断为急性心肌梗死,给予舌下含化速效救心丸15粒,硝酸甘油静脉滴注,无好转,急诊以急性心肌梗死收入我院.
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