子宫肌瘤三种手术方式的效果分析

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目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)、子宫动脉栓塞术(utreine artery embolization,UAE)、高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)三种方式治疗宫肌瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月—2011年1月在我院行腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者60例、子宫动脉栓塞术患者11例、高强度聚焦超声治疗术患者47例的临床资料。术后随访12月,评价临床疗效。结果:LM组手术时间、术中出血量均高于UAE组及HIFU组,HIFU组术后住院天数明显少于LM组及UAE组,差异有统计学意义;有效率:术后随访12月,LA组肌瘤术后瘤体全部消失,45例临床症状明显改善,15例症状部分改善,总有效率达100%;UAE组1例术后瘤体无明显缩小,总有效率为91%;HIFU组3例瘤体缩小不明显,1例临床症状加重,改行其他方式治疗,总有效率为92%。3组间总有效率比较差异无显著性意义(P>0.05),治愈率比较有统计学意义(P<0.05),以LM组最高。全部病例均无严重并发症及重要脏器损伤。结论:三种方式均能有效的治疗子宫肌瘤。LM组术后临床症状迅速改善,但此术式需要良好的手术技巧;UAE及HIFU两种方式创伤更小,但肌瘤缩小及症状缓解需较长时间。三种方式各有其特点及适应症,选择治疗方式前应综合评估。
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