腹内疝的诊断和治疗

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目的 探讨腹内疝发生的原因,提高腹内疝的早期诊断及治疗水平。方法 回顾分析 6 8例腹内疝的临床资料。结果 术后证实为盲肠旁疝 1例;毕II式结肠前胃空肠吻合术后输出段空肠疝入输入段空肠与横结肠系膜间隙 6例,其中发生肠坏死 1例,行疝复位、肠切除吻合后治愈;Miles术后盆底腹膜裂开所致内疝 4例;降结肠造口术后降结肠与侧腹壁形成的间隙致内疝 6例;大网膜与乙状结肠造口肠壁粘连形成内疝 1例;因手术、腹腔炎症引起的粘连与腹膜、卵巢、膀胱、子宫、肠壁或肠与肠之间的孔隙改变形成内疝 5 0例 ( 7 3. 5% ),其中肠坏死 3例,行疝复位裂孔修补、粘连松解、肠切除吻合后治愈。结论 腹内疝术前诊断困难。对有手术史,经常腹痛或肠梗阻表现者应考虑腹内疝的可能,并应早期诊断及时手术,以防发生肠绞窄,肠坏死。
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