白内障手术护理

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  白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。局麻下行超声乳化+人工晶体植入术是目前国际上治疗白内障最佳方法。
  护理及体会
  1护理评估
  1.1基本情况:年龄、家族史、现病史、过敏史、生活习惯等。
  1.2患者目前的自理能力程度。
  1.3患者對疾病的理解与反应,对手术的认识和期望值。
  1.4全身检查:血压控制在150/95mmHg(1mmHg=0.133kPal以下,空腹血糖控制在8.0mmol·L-1以下,血小板大于70×109L-1;了解有无发热,腹泻,感冒,精神异常,月经来潮,颜面疥、痤及全身感染情况,了解心脏病患者病情是否稳定及哮喘患者能否平卧半小时以上。
  1.5眼部检查:眼别,视力,眼压,角膜曲率,眼A、B超,泪道冲洗
  2心理护理
  白内障大多数患者因年龄偏大视力障碍,性格变得沉闷、孤独或暴躁对手术抱有焦虑、恐惧不安的心理。这直接影响环镇身心健康和疾病恢复,这就需要我们护师多关心、照顾体贴患者,通俗易懂的讲解手术前、手术中、手术后的情况和注意事项。让患者有充足的思想准备顺利接受手术。
  3术前护理
  3.1术前1d用抗生素滴眼液滴眼,每小时1次到睡前,手术当日给予剪睫毛、冲洗泪道及结膜囊,用无菌纱块遮盖,以预防感染。
  3.2教会患者手术时有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸,用舌头顶住上腭,以缓解冲动,避免手术意外及术后出血。3)检查术眼视力、光感4)做眼睛B超和裂隙灯检查。5)角膜曲率测定测算人工晶体屈光度数。
  4术后护理
  4.1手术完毕后平稳护送患者回病房,取平卧位,休息片刻后给予测量血压,对于血压>160/100mmHg的患者,遵医嘱给予降压药。
  4.2嘱患者轻声说话不要用力咳嗽和打喷嚏。
  4.3嘱患者勿碰撞头部、大声谈笑和用力擤鼻、撕脱眼罩、食用坚果类食物等。
  4.4告之患者感觉术眼胀痛时及时告知医护人员。
  4.5术后第1天遵医嘱给予点眼、半遮盖等治疗,倾听患者主诉并及时给予解答,观察体温变化和全身症状。
  5出院指导
  5.1告知患者注意眼部卫生、按时点药,教会患者正确点眼的方法。
  5.2阅读和看电视的时间应控制,每隔l小时应到户外活动或闭眼休息10~15分钟。晚上或光线较暗时,看书时间不应过长,应合理安排阅读和休息.
  5.3有远视、近视或散光的老年人应到医院检查,配戴合适的远视镜和老花镜,以减少视疲劳。
  5.4定期复查术眼,同时尽量避免碰撞术眼,以免切口愈合不良而裂开。
  5.5术后3个月内,避免揉擦、碰撞术眼。
  5.6眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜,以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。
  5.7做了白内障手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右,以抗感染。
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