目的考察轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的大脑灰质体积是否存在异常及其与记忆功能的关系。方法本研究共纳入56例轻度AD、14例MCI和16例正常对照,所有被试均进行了记忆功能测查和磁共振影像检查。影像数据分析采用患者基于体素的脑形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)。结果 AD组和MCI组记忆测验评分下降,呈AD组<MCI组<对照组趋势。AD组双侧颞叶、额叶及顶叶大脑灰质明显萎缩,其中额叶及顶叶萎缩比MCI组严重(P<0.05)。在AD组中,瞬时物品回忆分数与颞叶、额叶及顶叶等广泛皮层区域存在关联。30 min物品延迟回忆分数与双侧额上回、丘脑,右侧前扣带回、额内侧回、颞中回、中央旁回灰质体积显著相关(均P<0.01)。复合记忆分数与左侧海马旁回、颞中回、楔前叶、额上回、额中回、扣带回以及右侧海马旁回、额内侧回以及额下回的灰质体积密切相关(均P<0.01)。而在MCI与正常对照组中,未发现灰质体积与记忆测验评分显著相关的脑区。结论 AD患者存在广泛的大脑灰质萎缩,AD患者的记忆损害与其密切相关。MCI的大脑体积与记忆能力间无显著相关,提示记忆损害尽管是MCI的早期信号,但并不直接归因于脑萎缩,尚需进一步开展微观结构或功能连接的研究。