冠状动脉旁路移植术后患者静息心率的管理及预后的研究

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目的 评估冠状动脉旁路移植术后对患者静息心率(RHR)的预后价值.方法 40例心率为85~110次/min的冠状动脉旁路移植术患者,随机分为试验组和对照组,各20例.试验组患者采用药物进行心率控制,对照组患者采用常规治疗,未接受药物进行心率控制.比较两组患者治疗后血压情况、死亡及不良心血管事件发生情况、心血管心指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、二尖瓣环E峰与A峰比值(二尖瓣环E峰与A峰比值)、二尖瓣环E峰(MVE)、二尖瓣环A峰(MVA)、二尖瓣减速时间(MV-DT)、左心房容积指数(LAVI)]及治疗前后心率变化.结果 治疗前,实验组心率为(94.2±7.3)次/min,与对照组的(99.3±8.9)次/min比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组心率为(65.4±9.3)次/min,优于对照组的(91.3±9.7)次/min,差异有统计学意义(P0.05).实验组死亡及发生不良心血管事件例数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组LVEDV、LVESV、MVE、MVA、MV-DT、LAVI与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受冠状动脉旁路移植手术的患者术后对心率的控制可对其心血管产生积极的影响,可减少患者的死亡率,并能够降低不良心血管事件发生率,对于冠心病患者术后的保养具有积极的意义.
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