【摘 要】
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目的 探讨吸入型糖皮质激素(ICS)对急性哮喘发作患儿的治疗效果.方法 选择就诊于湖南省儿童医院的中、重度哮喘急性发作患儿80例,使用随机数字表法将患儿分为吸入激素组和常
【机 构】
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湖南省儿童医院呼吸一科,长沙,410000
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目的 探讨吸入型糖皮质激素(ICS)对急性哮喘发作患儿的治疗效果.方法 选择就诊于湖南省儿童医院的中、重度哮喘急性发作患儿80例,使用随机数字表法将患儿分为吸入激素组和常规治疗组,各40例.2组患儿均以氧动雾化吸入法吸入0.5％沙丁胺醇(150μg/kg,最大剂量为每次5 mg)、0.025％溴化异丙托品(250 μg),在此基础上吸入激素组以氧动雾化吸入法吸入0.05％布地奈德,常规治疗组以氧动雾化吸入法吸入0.9％氯化钠注射液,均吸入2 ml,30 min 1次,连续3次.分别于治疗前,治疗后0、1、2h检测并比较2组患儿肺通气功能[包括FEV1(第1秒用力呼气容积)和FEV1％(FEV1/用力肺活量)]、心率、呼吸频率、经皮测血氧饱和度(SaO2)和临床症状评分(CS)差异.结果 治疗后2h,吸入激素组CS明显低于常规治疗组,差异有统计学意义[(0.00±0.00)分比(0.55±0.20)分](Z =3.418,P=0.021),完全缓解率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义[95.0％ (38/40)比47.5％ (19/40)](x2=22.029,P＜0.001).2组治疗后心率、呼吸频率和SaO2差异无统计学意义(P＞0.05).吸入激素组有5例需要全身用糖皮质激素(12.5％),常规治疗组有10例需要全身用糖皮质激素(25.0％),差异有统计学意义(x2=3.114,P=0.028).吸入激素组有1例需要住院治疗,常规治疗组有5例需要住院治疗.结论 采用高剂量、短时间间隔雾化吸入ICS可与吸入的支气管舒张剂发挥协同作用,有效缓解儿童中、重度急性哮喘病情,改善肺功能,降低全身糖皮质激素的使用率和住院例数.
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