探讨肾肿瘤患者人类主要组织相容性复合物I类相关链A(major histocompatibility complex class–I related chain A，MICA)的表达及临床意义。

选取2013年3–7月收治的60例肾肿瘤患者作为研究组，男37例，女23例。年龄34～76岁，平均46岁。肾透明细胞癌48例，肾血管平滑肌脂肪瘤12例。病理分期：T₁期20例，T₂期14例，T₃期10例，T₄期4例。淋巴结转移11例，其他器官转移4例。20例健康体检者为对照组，男10例，女10例。年龄24～50岁，平均31岁。利用ELISA法测定两组血清中分泌型MICA(soluble MICA，sMICA)分子的水平。分析sMICA分子含量与肾肿瘤的性质、肾癌分期、淋巴结及器官转移的关系。免疫组化染色法测定15例肾癌及癌旁组织标本的MICA分子表达情况。实时定量PCR法测定9例肾癌和3例癌旁组织标本的MICA–mRNA表达情况。

48例肾癌、12例肾血管平滑肌脂肪瘤、20例对照组的血清sMICA水平分别为(348.5±32.5)、(289.3±30.4)、(168.4±43.2) pg/ml，研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，肾癌组与肾血管平滑肌脂肪瘤组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾肿瘤T₁、T₂、T₃、T₄期的sMICA水平分别为(304.3±27.4)、(308.4±26.8)、(368.3±33.4)、(378.4±43.4)pg/ml，T₁、T₂期间比较差异无统计学意义(P>0.05)，其余各分期间比较差异有统计学意义(P<0.05)。伴有淋巴结转移组与无淋巴结转移组的sMICA水平分别为(326.2±32.4)、(319.4±32.5)pg/ml，差异无统计学意义(P>0.05)。伴有其他器官转移组与无其他器官转移组的sMICA水平分别为(373.4±45.4)、(346.4±31.5)pg/ml，差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化染色法证实MICA分子在癌组织的细胞表面高表达，而在癌旁细胞表面不表达。实时定量PCR法检测MICA–mRNA在癌组织的表达量(2.03)明显高于癌旁组织(0.77)，差异有统计学意义(P<0.05)。

MICA在肾肿瘤中高度表达，其表达高低与肾肿瘤的性质、肾癌分期及转移有关。