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摘要：运动是提高老年人平衡能力的重要手段之一，但何种运动对于平衡能力效果更佳还存在争议。通过对不同运动对老年人的影响进行综述，探讨在不同的运动对于老年人平衡能力的影响。通过综述，得出如下结论（1）大部分运动对于平衡能力都有积极的提升效果。（2）运动对于平衡能有提高效果，但停止练习后会随着时间消退。（3）多样化的运动方式对于平衡能力的提升更全面。
关键词：老年人;平衡;运动
如今全世界都面临人口老龄化的问题，2017年我国60 岁以上老人占总人口的17.3%，而日本60岁以上老人高达32.79%，老年人已经占了总人口的一大部分。世界卫生组织警告说，如果跌倒预防战略没有短期效果，到2030年跌倒造成的伤害人数将翻倍。运动可以改善人体平衡能力，对于预防跌倒有重要意义。目前已存在大量的运动手段来提升老年人平衡能力，但不同的運动有其针对性和局限性，本文描述不同运动对于老年人平衡能力的影响，系统评述不同运动对于老年人平衡能力之间的优缺点，以期为老年人平衡能力的研究提出参考意见。
一、平衡
（一）平衡的概念
医学上认为，平衡包括两个方面，一是指人体所处的一种姿势或稳定状态，属于静态平衡;一是指人体在运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的一种能力，属于动态平衡。如果人体重心的重力线落在支撑面之内，人体就是平衡的，否则人体将处于不平衡状态。
（二）平衡的分类
人体平衡可以分为两类[1]：一类是静态平衡，即人体或人体某一部位处于某种特定姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定状态的能力。另一类是动态平衡，包括两个方面：自动态平衡，即人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时能重新获得稳定状态的能力;他动态平衡，即人体对外界干扰。
二、运动对老年人平衡能力的影响
（一）太极拳
太极拳是我国武术运动的代表性拳种，一直以来深受群众欢迎，是一项参与人数众多的武术运动项目。太极拳运动节奏舒缓，且有较多的下肢支撑动作，对于练习者的身体姿态控制与肌肉力量都有着促进作用。大量研究证明太极拳运动对于老年人静态平衡能力有显著的提升效果。相比之下长期从事太极拳、广场舞和健步走锻炼老年女性的静态平衡能力，太极拳摆动速度、摆动总轨迹长以及睁眼右足站立下的外周面积均优于广场舞和健步走，太极对于静态平衡能力提高效果最佳[2]。此外太极拳运动对于动态平衡能力也有显著提升效果，洪都对老年人进行6个月太极拳练习，通过修订版跌倒效能量表评价试验组老人平衡能力总分由11.35降低至7.1，显著的提高老年人平衡能力[3]。太极拳相较于快走练习虽均可以提高老年人的平衡能力，但太极拳提高的更快，停训后太极拳组的平衡能力维持效果更好[4]。综上所述，现大量研究均证明太极拳对于平衡能力有积极的改善效果，是当下最热门的方式。太极拳在对于静态平衡能力的改善效果优于其他运动。在动态平衡能力的改善效果上优于健步走，但与舞蹈和操类类运动之间各有千秋。这可能与太极拳的动作特点运动形式有关，太极拳动作舒缓，较少有大幅度、快速的跳动转身动作。
（二）抗阻运动
刘剑对12名老年男性受试群体实施为期16周的距屈肌群和膝伸肌群抗阻训练，练习靶部位肌肉生理横截面积增大，平衡能力得到了显著的改善从练习前的（16 17±8.45）s，但柔韧素质显著下降[5]。
（三）舞蹈及操类运动
舞蹈和操类运动是一种伴随着音乐的全身性运动，其节奏感强，动作幅度大。李静研究发现太极拳、秧歌、健步走均可以提高老年人的躯体平衡能力，有利于预防跌倒。老年人经过32周的有氧健身操锻炼，实验组比对照组的睁眼平衡能力平均增加 18.67s，闭眼平衡能力平均增加 9.47s;停训30天，实验组的睁眼和闭眼平衡能力虽然有所降低，但仍分别高于对照组12.56s和7.39s。有氧健身操对于老年人平衡能力有改善，且对于平衡能力有一定的保持效果[6]。
综上所述，舞蹈及操类运动对于动态和静态平衡能力均有提高效果，但对于动态平衡能力有更积极的意义。
（四）健步走
健步走是一项以促进身心健康为目的、讲究姿势、速度和时间的一项步行运动，它行走的速度和运动量介于散步和竞走之间，健步走的特点易于掌握，不易受伤。健步走对于老年人平衡能力相较于其他运动提升效果一般，但却可被各年龄段接受。
（五）其他
彭燕群对11 名无乒乓球运动经历老年人进行12 周乒乓球锻炼，12周后在用星状伸展平衡测量，在各个方向所能达到的最远距离实验后均有不同程度增大，12 周乒乓球锻炼能有效改善老年人的动态平衡能力，对预防跌倒有一定的作用[7]。肖春梅对36名健康老年人分别进行单项平衡训练组（ST）、固定双重任务训练组（FP）和不定双重任务训练组（VP）健康老年人，为期8周。不定双重任务训练组（VP）是最佳化提高老年人平衡功能、防摔倒的训练方法[8]。韩来国对老年人进行12周的非稳定性训练，12周的非稳性训练对提高或改善老年人的下肢平衡能力有非常显著的效果，非稳性练习对提高或改善老年人下肢平衡能力的效果好于一般性、常规性的体育锻炼，能改善老年人在身体失衡状态下的平衡控制能力和快速反应能力[9]。
综上所述，乒乓球、不固定双重任务、非稳定训练对于平衡能力都有积极效果，可以作为锻炼平衡能力的手段。非稳定训练与真实情景更为接近，但其锻炼条件相对较高，但其硬件条件较高。不定双重任务训练该训练方式为锻炼平衡能力提出了新的思路，在未来可用不同经典运动相互组合促进平衡能力发展。
三、小结
运动是提高平衡能力的重要方式。根据现有的证据，得出以下3点结论：（1）大部分运动对于平衡能力都有积极的提升效果。（2）运动对于平衡能有提高效果，但停止练习后会随着时间消退。（3）多样化的运动方式对于平衡能力的提升更全面。
四、展望
运动对于老年人的平衡能力有着重要的地位和作用，是预防老年人意外摔倒的一个重要手段。本文总结了不同运动对于平衡能力产生的不同影响。在本综述的基础上，通过进一步研究不同的特点运动之间的相互组合，最终有望找到更有效持久的锻炼方式，以达到更好的提高老年人平衡能力的效果。
参考文献：
[1]Pollock A S，Durward B R，Rowe P J，et al.What is balance？[J].Clinical Rehabilitation，2000，14 （14）：402-406.
[2]张猛，王凤，宋旭，et al.常用锻炼方式对老年女性静态平衡能力的影响[J].医用生物力学，2018 （3）.
[3]洪都.简化太极拳运动干预对减轻社区老 年人害怕跌倒的效果研究[D].City，2016.
[4]孙威，毛德伟，逄峰，et al.太极拳和快走练习对老年女性平衡能力的影响[J].中国体育科技，2012，48 （5）：75-80.
[5]刘剑.抗阻伸膝和跖屈练习对老年人柔韧与平衡能力的影响[J].北京体育大学学报，2010 （7）：48-50.
[6]张兴东，吕强.有氧健身操对老年人单足站立平衡能力的影响[J].中国老年学，2007，27 （17）：1728-1728.
[7]彭燕群，贠福鑫，翁锡全.12周乒乓球锻炼对老年人动态平衡能力的影响[J].广州体育学院学报，2018，38 （05）：103-105.
[8]单项任务与双重任务条件下平衡训练提高老年人平衡能力比较研究[J].中国体育科技，2012，48 （3）：100-103.
[9]韩来国，钟全宏，春潮.非稳性训练对老年人下肢平衡能力的影响[J].中国老年学杂志，2014 （18）：5207-5208.
关键词：老年人;平衡;运动
如今全世界都面临人口老龄化的问题，2017年我国60 岁以上老人占总人口的17.3%，而日本60岁以上老人高达32.79%，老年人已经占了总人口的一大部分。世界卫生组织警告说，如果跌倒预防战略没有短期效果，到2030年跌倒造成的伤害人数将翻倍。运动可以改善人体平衡能力，对于预防跌倒有重要意义。目前已存在大量的运动手段来提升老年人平衡能力，但不同的運动有其针对性和局限性，本文描述不同运动对于老年人平衡能力的影响，系统评述不同运动对于老年人平衡能力之间的优缺点，以期为老年人平衡能力的研究提出参考意见。
一、平衡
（一）平衡的概念
医学上认为，平衡包括两个方面，一是指人体所处的一种姿势或稳定状态，属于静态平衡;一是指人体在运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的一种能力，属于动态平衡。如果人体重心的重力线落在支撑面之内，人体就是平衡的，否则人体将处于不平衡状态。
（二）平衡的分类
人体平衡可以分为两类[1]：一类是静态平衡，即人体或人体某一部位处于某种特定姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定状态的能力。另一类是动态平衡，包括两个方面：自动态平衡，即人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时能重新获得稳定状态的能力;他动态平衡，即人体对外界干扰。
二、运动对老年人平衡能力的影响
（一）太极拳
太极拳是我国武术运动的代表性拳种，一直以来深受群众欢迎，是一项参与人数众多的武术运动项目。太极拳运动节奏舒缓，且有较多的下肢支撑动作，对于练习者的身体姿态控制与肌肉力量都有着促进作用。大量研究证明太极拳运动对于老年人静态平衡能力有显著的提升效果。相比之下长期从事太极拳、广场舞和健步走锻炼老年女性的静态平衡能力，太极拳摆动速度、摆动总轨迹长以及睁眼右足站立下的外周面积均优于广场舞和健步走，太极对于静态平衡能力提高效果最佳[2]。此外太极拳运动对于动态平衡能力也有显著提升效果，洪都对老年人进行6个月太极拳练习，通过修订版跌倒效能量表评价试验组老人平衡能力总分由11.35降低至7.1，显著的提高老年人平衡能力[3]。太极拳相较于快走练习虽均可以提高老年人的平衡能力，但太极拳提高的更快，停训后太极拳组的平衡能力维持效果更好[4]。综上所述，现大量研究均证明太极拳对于平衡能力有积极的改善效果，是当下最热门的方式。太极拳在对于静态平衡能力的改善效果优于其他运动。在动态平衡能力的改善效果上优于健步走，但与舞蹈和操类类运动之间各有千秋。这可能与太极拳的动作特点运动形式有关，太极拳动作舒缓，较少有大幅度、快速的跳动转身动作。
（二）抗阻运动
刘剑对12名老年男性受试群体实施为期16周的距屈肌群和膝伸肌群抗阻训练，练习靶部位肌肉生理横截面积增大，平衡能力得到了显著的改善从练习前的（16 17±8.45）s，但柔韧素质显著下降[5]。
（三）舞蹈及操类运动
舞蹈和操类运动是一种伴随着音乐的全身性运动，其节奏感强，动作幅度大。李静研究发现太极拳、秧歌、健步走均可以提高老年人的躯体平衡能力，有利于预防跌倒。老年人经过32周的有氧健身操锻炼，实验组比对照组的睁眼平衡能力平均增加 18.67s，闭眼平衡能力平均增加 9.47s;停训30天，实验组的睁眼和闭眼平衡能力虽然有所降低，但仍分别高于对照组12.56s和7.39s。有氧健身操对于老年人平衡能力有改善，且对于平衡能力有一定的保持效果[6]。
综上所述，舞蹈及操类运动对于动态和静态平衡能力均有提高效果，但对于动态平衡能力有更积极的意义。
（四）健步走
健步走是一项以促进身心健康为目的、讲究姿势、速度和时间的一项步行运动，它行走的速度和运动量介于散步和竞走之间，健步走的特点易于掌握，不易受伤。健步走对于老年人平衡能力相较于其他运动提升效果一般，但却可被各年龄段接受。
（五）其他
彭燕群对11 名无乒乓球运动经历老年人进行12 周乒乓球锻炼，12周后在用星状伸展平衡测量，在各个方向所能达到的最远距离实验后均有不同程度增大，12 周乒乓球锻炼能有效改善老年人的动态平衡能力，对预防跌倒有一定的作用[7]。肖春梅对36名健康老年人分别进行单项平衡训练组（ST）、固定双重任务训练组（FP）和不定双重任务训练组（VP）健康老年人，为期8周。不定双重任务训练组（VP）是最佳化提高老年人平衡功能、防摔倒的训练方法[8]。韩来国对老年人进行12周的非稳定性训练，12周的非稳性训练对提高或改善老年人的下肢平衡能力有非常显著的效果，非稳性练习对提高或改善老年人下肢平衡能力的效果好于一般性、常规性的体育锻炼，能改善老年人在身体失衡状态下的平衡控制能力和快速反应能力[9]。
综上所述，乒乓球、不固定双重任务、非稳定训练对于平衡能力都有积极效果，可以作为锻炼平衡能力的手段。非稳定训练与真实情景更为接近，但其锻炼条件相对较高，但其硬件条件较高。不定双重任务训练该训练方式为锻炼平衡能力提出了新的思路，在未来可用不同经典运动相互组合促进平衡能力发展。
三、小结
运动是提高平衡能力的重要方式。根据现有的证据，得出以下3点结论：（1）大部分运动对于平衡能力都有积极的提升效果。（2）运动对于平衡能有提高效果，但停止练习后会随着时间消退。（3）多样化的运动方式对于平衡能力的提升更全面。
四、展望
运动对于老年人的平衡能力有着重要的地位和作用，是预防老年人意外摔倒的一个重要手段。本文总结了不同运动对于平衡能力产生的不同影响。在本综述的基础上，通过进一步研究不同的特点运动之间的相互组合，最终有望找到更有效持久的锻炼方式，以达到更好的提高老年人平衡能力的效果。
参考文献：
[1]Pollock A S，Durward B R，Rowe P J，et al.What is balance？[J].Clinical Rehabilitation，2000，14 （14）：402-406.
[2]张猛，王凤，宋旭，et al.常用锻炼方式对老年女性静态平衡能力的影响[J].医用生物力学，2018 （3）.
[3]洪都.简化太极拳运动干预对减轻社区老 年人害怕跌倒的效果研究[D].City，2016.
[4]孙威，毛德伟，逄峰，et al.太极拳和快走练习对老年女性平衡能力的影响[J].中国体育科技，2012，48 （5）：75-80.
[5]刘剑.抗阻伸膝和跖屈练习对老年人柔韧与平衡能力的影响[J].北京体育大学学报，2010 （7）：48-50.
[6]张兴东，吕强.有氧健身操对老年人单足站立平衡能力的影响[J].中国老年学，2007，27 （17）：1728-1728.
[7]彭燕群，贠福鑫，翁锡全.12周乒乓球锻炼对老年人动态平衡能力的影响[J].广州体育学院学报，2018，38 （05）：103-105.
[8]单项任务与双重任务条件下平衡训练提高老年人平衡能力比较研究[J].中国体育科技，2012，48 （3）：100-103.
[9]韩来国，钟全宏，春潮.非稳性训练对老年人下肢平衡能力的影响[J].中国老年学杂志，2014 （18）：5207-5208.