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目的
探讨轻症急性胆源性胰腺炎(ABP)首次发作的患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的手术时机。
方法回顾性分析2012年1月至2017年12月间苏州大学附属第一医院收治的905例ABP患者，其中165例轻症ABP患者接受了LC。根据手术时间不同将患者分为住院2周内手术组、2～4周手术组、4～8周手术组、8～24周手术组和24周后手术组，比较5组患者的手术难度、术后恢复情况、总住院时间及等待手术期间急性胆胰疾病的复发情况。
结果165例患者均成功完成LC。不同手术时机的5组患者手术难度及术后恢复情况差异无统计学意义(P值均>0.05); 2周内和2～4周手术组总住院时间[14.5(8.0～21.0)d、14.0(7.0～23.0)d]比4～8周、8～24周、24周后手术组[17.0(6.0～42.0)d、20.0(9.0～46.0)d、21.5(7.0～42.0)d)]缩短，差异有统计学意义(P值均<0.05)；2周内手术组患者等待手术期间急性胆胰性疾病复发率为0(0/32)，低于2～4周、4～8周、8～24周、24周后手术组的复发率[6.1%(2/33)、38.5%(15/39)、61.5%(24/39)、77.3%(17/22)]，差异有统计学意义(P值均<0.05)。
结论对于首次发作的轻症ABP患者，LC在保守治疗后2周内实施是安全可行的，可明显缩短总住院时间，并可减少等待手术期间急性胆胰疾病的复发率。