华法令对人工关节置换术后深静脉血栓形成的防治

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目的:了解人工关节置换术后华法令对深静脉血栓形成的防治效果。方法:将我院98年收治的74例静脉血栓形成的高危病例25例术前给予华法令预防深静脉血栓形成,其余49例不用华法令预防,诊断有深静脉血栓形成后用华法令抗凝治疗。结果:术前预防性使用华法令的病人无一例发生深静脉血栓形成;没有预防性使用华法令的病人有28%发生术后深静脉血栓形成,用华法令抗凝后手术侧肢体肿胀消退。所有使用华法令的病例未见有出血。结论:本研究结果显示人工关节置换术后深静脉血栓形成的发生率较高,应引起人工关节外科医生的高度重视。使用华法令防治人工关节置换术后深静脉血栓形成是有效、安全、经济的方法。目前人工关节置换术在我国的开展越来越广泛,但外科医生对人工关节置换术后深静脉血栓的形成认识还不够。根据西方国家的报道,人工关节置换术后在没有预防性抗凝的情况下深静脉血栓形成的发生率为40-80%,近端深静脉血栓形成的发生率为15-25%,致命性的肺栓塞发生率为05-2%,而肺栓塞是人工关节置换术后最常见的死亡原因。在亚洲,根据马来西亚及国内的报告人工关节量技术后深静脉血栓的发生率为62.5%,国内吕厚山教授报道为47%,因此人工关节置换术后深静脉血栓的预防应引起人工关节外科医?
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