【摘 要】
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目的 :探讨自主呼吸试验(spontaneous breathing trials,SBT)前B型脑钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平与机械通气患者撤机结局间的关系。方法:回顾性调查达到撤机标
【机 构】
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江苏省南通市第三人民医院重症医学科
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目的 :探讨自主呼吸试验(spontaneous breathing trials,SBT)前B型脑钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平与机械通气患者撤机结局间的关系。方法:回顾性调查达到撤机标准并行撤机的66例患者,在患者达到撤机条件行SBT前抽血检测BNP水平,而后进行SBT,后予撤机拔管。根据48 h内的撤机结局,将患者分为成功组和失败组。比较两组间性别、年龄、APACHEⅡ评分、撤机前BNP水平及其对数值;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characterisitc curve,ROC曲线),评价撤机前BNP水平对撤机结局的预测价值。结果:66例患者中,12例(18.2%)撤机失败,失败病例中有4例通过了SBT但撤机失败。两组性别差异无统计学意义(P>0.05),撤机成功组年龄相对较轻(P<0.05)。撤机失败组SBT前BNP水平明显高于撤机成功组(P<0.01)。SBT前BNP预测撤机失败的ROC曲线下面积为(0.859±0.059),95%可信区间为(95%CI 0.751~0.932),其预测撤机失败的截点值为263 pg/mL,在此截点值下的敏感性为87%,特异性为75%。结论:撤机前BNP水平对撤机结局有一定的预测价值,可作为撤机筛查指标之一。
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