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【摘 要】目的：研究神经内科护理的安全隐患问题，并提出相应防护措施。方法：选取2013年3月到2014年3月我院神经内科收治的患者共84例，按照随机原则分组，即观察组和对照组患者各42例，对照组患者进行常规护理；观察组患者在对照组的护理基础上加强安全隐患防范护理，统计两组患者中出现安全隐患的病例数量。结果：观察组42例患者在接受上述护理后，发生护理不安全事件的患者数量为6例（14.3%）；对照组的不安全事件发生情况为17例（40.5%）。观察组患者的护理安全性水平高于对照组患者，组间效果比较具有明显差异，P<0.05。结论：神经内科护理安全隐患问题主要包括走失、无意识自伤、意外拔管及摔伤等，护理人员应加强安全隐患防范护理，进一步确保神经内科的护理安全性。
【关键词】神经内科护理；安全隐患；应对措施
【文章编号】1004-7484（2014）07-4817-01
神经内科患者大多自理能力较差，部分患者还合并有神志模糊症状，且住院周期普遍较长，护理过程中极易发生不安全问题[1]。因此，分析神经内科患者的护理安全隐患具有极强的现实意义。现选取2013年3月到2014年3月于我院神经内科就诊的患者共84例为研究对象，其中观察组患者在接受常规护理联合隐患防范护理后，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年3月-2014年3月在我院神经内科接受治疗的患者84例，作为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组各42例，观察组中男性患者23例，女性患者19例，患者年龄36-71岁，平均年龄（54.1±2.3）岁；对照组42例患者中男性22例，女性20例，年龄35-69岁，平均年龄（54.9±3.6）岁。两组患者的一般资料对比结果未表现出显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上，采取安全隐患防范措施进行护理，包括：①加强病房安全设施建设，包括阳台走廊护栏的设立、卫生间及病房铺设防滑砖等；②每名病患应配备相应的生命体征检测仪器及急救设备等，并实时观测记录患者的体征测量值；③神志紊乱患者佩戴相应的病号资料牌，并缩短查房周期。
1.3 观察指标
统计发生走失、无意识自伤、意外拔管、摔伤等安全问题的病患数量，并比较两组患者不安全事件的发生率。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0对两组患者的统计数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
3 讨论
3.1 常见安全隐患
神经内科患者的常见护理安全隐患主要包括走失、意外拔管、摔伤及无意识自伤四种类型。（1）走失现象多见于脑血管疾病老年患者，老年患者的记忆力减退严重，而脑血管疾病往往会对患者的神经功能造成损害，当患者缺乏有效监护时，往往会由于无法分辨方向而走失。（2）患者的肢体抽搐或精神异常等，均会导致意外拔管事件的发生[2]，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁。（3）根据摔伤原因可将摔伤类型分为坠床摔伤、跌倒摔伤，神经内科患者的情绪往往比较躁动，且大多伴有运动功能障碍，若未得到有效护理，极易发生坠床或跌倒等，造成摔伤。（4）无意识自伤包括舌咬伤、皮肤伤害、自我伤害等，由于神经内科患者的神志模糊或神经反应较迟钝，患者发生无意识自伤的几率较大。
3.2 隐患防范护理的措施分析
神经内科在收治病患时，应对患者的神志清醒程度、运动功能水平等方面进行综合评估[3]，标记需重点看护的病患，并针对患者的评估结果采取相应防范措施。一方面，可在神志异常、易走失的患者衣袋内放置基本资料卡片，尽量缩短患者的外出时间及次数，并在专人陪护下外出活动；另一方面，应加强病房内的安全管理，严禁将危险物品（如小刀、绳索、尖锐物品等）带入病房，同时可在病房地面铺设防滑瓷砖，并于阳台处设置安全护栏。此外，还应缩短巡视周期，加强对患者的监护力度，进一步提高神经内科患者的护理安全性。只有这样才能提高神经内科患者的护理质量，降低医患纠纷的发生。本次研究结果显示，观察组患者的不安全事件发生率为14.3%，远低于对照组患者的40.5%，有效的防范措施对于神经内科护理质量的提高具有积极作用。
综上所述，神经内科的常见安全隐患主要有走失、意外拔管、摔伤及无意识自伤等，针对不同的安全隐患类型对患者加强隐患防范护理，能够有效提高神经内科的护理质量，减少医疗纠纷。
参考文献：
[1] 石惠君.神经内科住院病人护理安全隐患与防护的措施[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：57-58
[2] 戚丽旦.论神经内科住院病人护理安全隐患与防护措施[J].健康之路，2013， 12（8）：216-217
[3] 池成菊.神经内科住院患者护理安全隐患分析与防范措施[J].中外健康文摘，2013，23（27）：183-184
【关键词】神经内科护理；安全隐患；应对措施
【文章编号】1004-7484（2014）07-4817-01
神经内科患者大多自理能力较差，部分患者还合并有神志模糊症状，且住院周期普遍较长，护理过程中极易发生不安全问题[1]。因此，分析神经内科患者的护理安全隐患具有极强的现实意义。现选取2013年3月到2014年3月于我院神经内科就诊的患者共84例为研究对象，其中观察组患者在接受常规护理联合隐患防范护理后，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年3月-2014年3月在我院神经内科接受治疗的患者84例，作为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组各42例，观察组中男性患者23例，女性患者19例，患者年龄36-71岁，平均年龄（54.1±2.3）岁；对照组42例患者中男性22例，女性20例，年龄35-69岁，平均年龄（54.9±3.6）岁。两组患者的一般资料对比结果未表现出显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上，采取安全隐患防范措施进行护理，包括：①加强病房安全设施建设，包括阳台走廊护栏的设立、卫生间及病房铺设防滑砖等；②每名病患应配备相应的生命体征检测仪器及急救设备等，并实时观测记录患者的体征测量值；③神志紊乱患者佩戴相应的病号资料牌，并缩短查房周期。
1.3 观察指标
统计发生走失、无意识自伤、意外拔管、摔伤等安全问题的病患数量，并比较两组患者不安全事件的发生率。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0对两组患者的统计数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
3 讨论
3.1 常见安全隐患
神经内科患者的常见护理安全隐患主要包括走失、意外拔管、摔伤及无意识自伤四种类型。（1）走失现象多见于脑血管疾病老年患者，老年患者的记忆力减退严重，而脑血管疾病往往会对患者的神经功能造成损害，当患者缺乏有效监护时，往往会由于无法分辨方向而走失。（2）患者的肢体抽搐或精神异常等，均会导致意外拔管事件的发生[2]，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁。（3）根据摔伤原因可将摔伤类型分为坠床摔伤、跌倒摔伤，神经内科患者的情绪往往比较躁动，且大多伴有运动功能障碍，若未得到有效护理，极易发生坠床或跌倒等，造成摔伤。（4）无意识自伤包括舌咬伤、皮肤伤害、自我伤害等，由于神经内科患者的神志模糊或神经反应较迟钝，患者发生无意识自伤的几率较大。
3.2 隐患防范护理的措施分析
神经内科在收治病患时，应对患者的神志清醒程度、运动功能水平等方面进行综合评估[3]，标记需重点看护的病患，并针对患者的评估结果采取相应防范措施。一方面，可在神志异常、易走失的患者衣袋内放置基本资料卡片，尽量缩短患者的外出时间及次数，并在专人陪护下外出活动；另一方面，应加强病房内的安全管理，严禁将危险物品（如小刀、绳索、尖锐物品等）带入病房，同时可在病房地面铺设防滑瓷砖，并于阳台处设置安全护栏。此外，还应缩短巡视周期，加强对患者的监护力度，进一步提高神经内科患者的护理安全性。只有这样才能提高神经内科患者的护理质量，降低医患纠纷的发生。本次研究结果显示，观察组患者的不安全事件发生率为14.3%，远低于对照组患者的40.5%，有效的防范措施对于神经内科护理质量的提高具有积极作用。
综上所述，神经内科的常见安全隐患主要有走失、意外拔管、摔伤及无意识自伤等，针对不同的安全隐患类型对患者加强隐患防范护理，能够有效提高神经内科的护理质量，减少医疗纠纷。
参考文献：
[1] 石惠君.神经内科住院病人护理安全隐患与防护的措施[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：57-58
[2] 戚丽旦.论神经内科住院病人护理安全隐患与防护措施[J].健康之路，2013， 12（8）：216-217
[3] 池成菊.神经内科住院患者护理安全隐患分析与防范措施[J].中外健康文摘，2013，23（27）：183-184