目的了解凯里市疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊脱失病人药物滥用现况及其对公共安全的影响,为政府制订和实施防治吸毒措施提供依据。方法对脱失病人及其亲属进行面对面的访谈调查,采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果 2013~2015年,调查脱失病人分别为121、107、106例。去除重复被调查病例数,3年共调查233例,共计542例次。其中,药物滥用病例175例,滥用比例为75.11%。各年度调查病例中存在滥用药物比例分别为79.33%、72.90%、68.87%;滥用药物病人中当年交叉滥用药物的比例分别为8.26%、12.15%、13.21%。多药滥用或交叉滥用导致多药并存依赖及相关死亡6例,占滥用者的3.43%。滥用物质包括传统毒品、新型合成毒品、医疗用药品、无国家批准文号及中国电子监管码的物质。共计4类17种。其中,海洛因、冰毒、阳光胶囊、复方地方诺酯片、曲马多、复方异丙嗪注射液、地西泮注射液是美沙酮维持治疗人群主要滥用物质。滥用的医疗用药品获得途径均为零售药店、个体诊所;无国家批准与电子监管的物质均为网络邮购。结论美沙酮维持治疗门诊脱失病人多药滥用情况普遍。其中,尤以海洛因与新型合成毒品交叉或混合滥用和海洛因与多种处方药混合滥用问题突出。多药滥用造成相关死亡问题严重。处方药及无国家批准与电子监管药物的营运与网络邮购监管问题严重。