张女士受精神症状的困扰已经有一段时间了，最近有加重的迹象。医生给她开了处方药，每天2片利培酮，半片氯氮平。没想到只过1个多月，体重就增加了4千克。由于害怕吃药会继续发胖，没有经过医生同意，她就把氯氮平停了。没过多久，又出现焦虑的感觉。于是偷偷吃起减肥药，结果却不理想。
　　哪些药物让你变胖?
　　现在，人们对自己体重的变化越来越关注，尤其是女性，希望自己保持身材苗条，光彩照人。可是，有的病人长期服用某些治疗慢性疾病的药物，由此出现体重增加，也带来了肥胖的苦恼。张女士的遭遇就是一例。
　　如果你去医院探望大病初愈的朋友，发现她的脸明显胖了一圈。这不一定都是被“养”胖的，很可能是因为治疗期间使用了糖皮质激素等药物，出现所谓“满月脸、水牛背”等不良反应。
　　有许多药物可能导致肥胖，具体有下列几种。抗精神病药：氯氮平、利培酮；糖皮质激素：可的松、泼尼松；抗抑郁症药：阿米替林：镇静催眠药：地西泮；抗组胺药：苯噻啶、赛庚啶等；第一代避孕药：雌二醇、炔诺酮等；胰岛素和磺酰尿类降糖药：甲苯磺丁脲、格列吡嗪等。
　　到底是什么原因，服用这些药物后会有体重增加的不良反应呢?归纳起来有以下几方面：①增加食欲，让你不知不觉地大开“吃”戒；②内分泌调节发生紊乱，促进脂肪形成，或贮水作用；③阻碍体重的调节机制；④有镇静作用，使活动量减少导致摄入热量相对过剩：⑤遗传因素影响等。
　　你该怎样正确面对?
　　即使是同一种药物，在不同人体内代谢，也会有所区别，这就是我们常说的“个体差异”。服药后出现问题，应及时去医院诊治。应该将使用合适的药物控制病情始终放在第一位，万万不可因害怕肥胖而私自停药。
　　一旦发生药物带来增重的问题，也不要过度紧张。可以在医生指导下，采取以下措施。
　　第一，有体重增加危险的患者，尽量避免使用会引起增重的药物。这些危险因素包括：①女性j②本人或亲属有肥胖的经历；③成年后，最高体重和最低体重相差6千克以上；④有抑郁症状；⑤家属过度的饮食照顾，以致热量摄入超出了身体所需的范围等。
　　第二，选择更合适的治疗方案。有精神症状的患者改用齐拉西酮等。使用早期避孕药引起肥胖的，可改用第三代避孕药物，如诺孕酯、孕二烯酮，或采用其他避孕方法。抗抑郁药可选择氯米帕明，既抗抑郁又治疗焦虑症状，还能帮助减肥。
　　第三，合理饮食，建立良好的生活习惯。少吃糖类和脂肪，多吃蔬菜。加强锻炼，每日进行1小时体育活动，比如散步、跑步、打球等。长期坚持，效果更好。
　　第四，必要时，由医生考虑用药物来抑制体重增加。