胸腹部多发伤死亡病例讨论

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<正> 病历介绍患者男,43岁。骑自行车时被迎面卡车撞倒,自行车轮压左胸腹部。当时清醒,诉胸痛、憋气。就近医院X线拍片检查,诊为左锁骨骨折,多发性肋骨骨折并气胸。因上腹压痛,多次呕吐咖啡色胃液转来我院。检查:P72次╱分,BP110╱20mmHg。左胸广泛性压痛,挤压征阳性。腹部平软,剑突下压痛,腹穿阴性。X线片证实左锁骨骨折,第2~9肋骨骨折,左胸膈角有少量积液。于伤后1天收住骨科病房。化验查血红蛋白13.8g%,白细胞14700,尿中尿糖(+)、蛋白(+),镜下白细胞0~1╱视野,偶见透明管型。
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