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目的
探讨术前胰管置管在预防十二指肠乳头球囊扩张(endoscopic papillary balloon dilation, EPBD)术后并发胰腺炎的临床应用价值。
方法选取43例确诊为胆总管结石且血淀粉酶正常的患者行EPBD治疗，23例为试验组，术前行胰管内预防性置管(ERCP造影管)，将乳头球囊扩张至10 mm后行胆管取石术；20例为对照组，用直径为8 mm的球囊扩张乳头后取石。比较患者术前、术后6 h、术后24 h血淀粉酶(sAMS)水平，分析2组胰腺炎及高淀粉酶血症发生情况。同时比较2组取石时间及取石的成功率。
结果试验组EPBD术后发生胰腺炎1例(4.35%)，对照组发生胰腺炎7例(35.00%)，2组差异有统计学意义(P<0.05)；试验组术后6 h、术后24 h sAMS值分别为(102.61±98.99)U/L及(60.35±26.18)U/L，均低于对照组(398.25±259.32)U/L及(230.50±281.31)U/L(P<0.05)。对照组平均取石时间为(17.90±4.49)min，试验组将乳头球囊扩张至10 mm后，平均取石时间为(10.43±2.27)min，较对照组缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。取石成功率2组无差异，均一次取石成功。
结论EPBD术前胰管内放置ERCP造影管，内镜下胆管取石更顺利，操作时间缩短，可有效预防EPBD术后胰腺炎及高淀粉酶血症。