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目的
探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)对于新生儿晚发型败血症的诊断价值。
方法收集2013年1月至2018年1月丽水市妇幼保健院新生儿科收治的100例败血症患儿作为研究对象,根据血培养的结果,将血培养阳性患儿归为败血症A组(53例),血培养阴性患儿归为败血症B组(47例),另选取同期出生的50例正常新生儿归入对照组。检测并比较3组受试对象CRP、PT和APTT值;绘制受试者工作曲线(receiver-operating characteristic curves,ROC),计算各检测指标ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)以及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,用二项分类Logistic回归法建立新的变量CPR+PT+APTT,继续绘制ROC曲线,计算新变量的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。
结果对照组、败血症A组、败血症B组的CPR、PT和APTT实验室检测结果均依次升高(F=10.616、6.155、5.243,P=0.000、0.000、0.000),差异具有统计学意义。4项指标中,CPR+PT+APTT的AUC最高(0.94),灵敏度最高(93.42%),特异度最高(91.66%),阳性预测值最高(92.60%),阴性预测值最大(78.55%)。
结论在血培养未能及时诊断新生儿晚发型败血症的情况下,联合检测CPR+PT+APTT,可以为其早期诊断提供某些线索,值得临床关注。