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目的 观察风湿性心脏病患者心瓣膜换术前、后血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）及肺血流动嗅觉的变化，探讨ＡＭ在风湿性心脏病肺动脉高压中的作用。方法 采用放射免疫法测定３７例风湿性患者瓣膜置换术前。后血浆ＡＭ的浓度，Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管测定肺血流动力学指标。结果 风湿性心脏病患者术前血浆ＡＭ水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），ＡＭ水平与平均肺动脉压、肺动脉楔压、肺血管阻力呈正相关（ｒ＝０．７３６，０．５９