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本文报道１４９例钩端螺旋体病癫痫发作，进一步对病因及发病机理和临床治疗进行探讨，认为本病的发生主要是钩端螺旋体感染或者是钩端螺旋体Ｌ型直接损伤了脑组织或脑部供血血管，所致脑部间质性炎症变及内毒素刺激诱发癫痫症状。治疗不仅是控制癫痫发作，最主要选用易透过血脑屏障碍药物，损伤钩体ＤＮＡ结构。甲硝哒唑静滴为首选，其次选青霉素，地塞米松，可减少钩端螺旋体病的后发症，彻底控制癫痫发作。