胃十二指肠穿孔误诊3例

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1 病例介绍例1.女,66岁。因上腹持续性疼痛,伴有恶心呕吐12d入院,因吃凉饭菜后,自感上腹部突然剧痛,曾恶心、呕吐1次,为刚入食的食物残渣,继之全腹痛。即按胃肠炎治疗。因腹痛加重,曾多次肌内注射止痛针及阿托品。腹痛有一时好转,但不能完全缓解。继之发热、腹胀、呕吐。多为酸臭液体,近5d无大便。查体腹胀明显,无肠型及蠕动波,全腹有压痛及反跳痛。叩诊中上腹部呈浊鼓音。肠鸣音消失。X线腹部透视,见上腹部右膈下有一巨大气液平面,
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