孩子突发急症,怎么回事?

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  孩子,对于每个家庭来说都是很重要的,相信没有哪个父母不希望自己的孩子能有一个光明的未来。但是养育一个孩子需要花费很多精力,而帮助孩子打造未来的前提就是让孩子能拥有健壮的体魄。
  
  婴幼儿身体易多发状况
  
  【本刊记者】 黄教授,您好。基本上有关人体各系统疾病您已经都按顺序为大家进行了讲解。今天我们把重点聚焦在每家的宝贝身上,让我们来了解在孩子的成长过程中,都会遇到哪些问题,需要怎样应对吧。
  【黄建始】 好的,孩子的确是众多家庭关注的焦点,常常是孩子有一点毛病,就会牵动一家人的心,而婴幼儿也包括儿童这个阶段,由于抵抗力较差,对孩子来说也的确是状况比较多发的时期,也是最让家长提心吊胆的时期。
  【本刊记者】 确实是这样的,很多小孩子甚至是三天一大病两天一小病的,孩子发烧、呕吐、腹泻等等的状况,有时总会令一些年轻的家长们手足无措的。
  【黄建始】 对,像你刚刚提到的发烧、呕吐、腹泻这些症状有时真的是情况很紧急,可能是比较严重的疾病的表现症状,也难怪年轻的父母会慌乱。今天我们就可以先从这些急症入手了解。
  
  发烧虽常见 切莫自行“诊断”
  
  【黄建始】 首先说说最为普遍的,发热。发热是指肛温超过38℃,或腋温超过37.5℃。孩子多表现出多汗、哭闹、身体发烫,倦怠等。发热通常是由感染引起的,儿童的许多疾病都会出现这一症状。如果伴有严重的头痛、肚子痛、呼吸困难、抽搐、反复出现的呕吐或者颈部僵硬,必须马上去看儿科。
  这里需要注意的是,婴儿身体调节体温能力较差,体温可以随着每天的不同时间或者婴儿活动的程度而有轻微改变,但如果腋下体温超过37.5℃,应该立即去医院。
  【本刊记者】 黄教授您刚才说许多疾病都会出现发热的症状,您能说的具体些吗?
  【黄建始】 好的。比如孩子发热如果是伴有颈部僵硬;手脚不能自主移动;意识模糊;软弱无力;非常烦躁等,那么这种情况就很紧急,说明孩子有可能是脑部感染。
  比如孩子发热伴有严重咳嗽;呼吸困难,呼吸时能听到异常噪音;过度流口水;严重吞咽困难,则提示孩子有可能是呼吸系统疾病,也不应该耽搁,要立即就医。
  还有,如果孩子咳嗽得厉害,尤其是晚上,有时声音类似犬吠,这可能是声带炎症,喉头水肿,也需要尽快就医。
  而且孩子突发高烧还会有可能引起抽搐。有些家长觉得小孩子发烧很常见,有时就会自己给孩子“诊断”用药,这是不可行的。
  
  当心腹泻引起脱水
  
  【本刊记者】 确实会有家长经常自行在家给孩子“诊断”用药,看来这真是值得注意的一个问题。黄教授,孩子除了发热以外,腹泻和呕吐也都是很常见的,那是不是这两种症状也同发热一样,很可能是由于其他严重疾病引起的呢?
  【黄建始】 对,腹泻和呕吐也是孩子比较常见的疾病。先说说腹泻吧。
  腹泻是指大便次数明显增多,伴有大便性状的改变,如水多、有泡沫、臭味等。胃肠道感染和焦虑是儿童腹泻最常见的原因。那么对于婴儿来说,除胃肠道感染外,饮食的改变也是腹泻的一个常见原因。
  虽然腹泻是孩子常见疾病,但如果腹泻伴有持续性的腹痛或者呕吐,则是一种比较严重的情况,应该尽快去儿科就医。
  【本刊记者】 严重的情况具体都有哪些呢?
  【黄建始】 首先,家长要明白,如果腹泻或呕吐超过12个小时,肚子疼超过6小时,没有小便超过6个小时,就很有可能会引起脱水症状,应该立即去看急诊,婴儿脱水后还会出现高烧等症状,会非常危险,必须重视。
  对于出生不到三天的新生儿腹泻,且大便呈喷泻状,这可能提示食物过敏或者先天的消化酶缺陷,一定不要大意,必须24小时内就诊。
  那么对于儿童而言,如果孩子发生腹泻,应注意观察孩子大便的性状,比如大便里是否有未消化完的食物,如果有,那么这一年龄段的孩子咀嚼功能尚未完善,可不用担心。但如果孩子腹泻症状加重或持续超过两天,则应去儿科就诊。
  
  精神因素也可能导致腹泻
  
  【黄建始】 如果孩子发生腹泻,家长可回忆一下孩子身体近况,比如是否便秘?是否在服药?孩子精神状态怎么样?等等。
  【本刊记者】 这些都能引起腹泻吗?便秘还会引起腹泻?
  【黄建始】 是啊,便秘和腹泻看似对立症状,但如果孩子的腹泻是发生在便秘之后的,那么就提示,这种腹泻是由于慢性便秘造成直肠阻塞引发的。如果孩子症状加重或者持续超过两周,就必须去儿科就医,以求改善。
  另外,有一种腹泻称作精神性腹泻,其实就是说精神焦虑引起的腹泻,主要跟孩子的精神压力有关,比如学习的原因、外出旅行、体育活动或者参加表演等。
  还要特别提醒家长,一些药物也能引起腹泻,所以一旦孩子腹泻,家长还是要带孩子就诊,确定是否有药物反应的因素。
  【本刊记者】 黄教授,一般腹泻可能都伴有腹痛,那么腹痛是否也会提示一些急症呢?
  【黄建始】 一般的腹泻引起的腹痛多数不会很危险,但其他病症引起的腹痛可能情况就比较危险了。比如阑尾炎、肠梗阻、睾丸扭转等。一般这类的腹痛都比较剧烈,腹痛持续会超过3个小时,还伴有发热;反复呕吐,而且疼痛不随呕吐减轻;腹部肿胀,腹股沟区或睾丸肿胀等。
  
  吃流食过渡到吃硬食易呕吐
  
  【本刊记者】 黄教授,在您刚才讲解的发热、腹泻等病症的时候都提到了呕吐,我个人也觉得呕吐是让家长感觉比较慌张的一个状况。
  【黄建始】 嗯,发热、腹泻的确都有可能伴有恶心呕吐的症状。对于婴儿来说,呕吐是很常见的,因为婴儿的肠胃功能还很不完善。但是如果呕吐物比平常多,呕吐更加频繁,或者伴有发热、厌食、便秘、腹泻等其他症状时,就应该带孩子去医院了。对于年龄稍大一点的儿童来说,如果恶心、呕吐出现在创伤后或者伴有严重的腹痛或头痛,也需要立即去儿科就医。
  【本刊记者】 那都会由哪些症状引起呢?应该怎么发现?
  【黄建始】 家长要注意观察。首先,如果呕吐发生在头部受到严重打击之后,孩子出现下列症状中的一种或几种:严重头痛;发热;视物模糊;眼部疼痛;意识模糊;颈部僵硬等,则提示孩子可能有严重的头部损伤或脑部急症,如脑膜炎,必须马上看急诊。
  一般的肠胃疾病,还有我们刚刚提到的阑尾炎、肠梗阻、睾丸扭转等都有可能引起孩子恶心、呕吐。对于较小的婴儿,如果孩子呕吐呈喷射状,那么也需要立即就医不能耽搁,这可能提示孩子的胃部平滑肌有问题。
  对于婴儿而言,还需要让家长知道的是,饮食很重要。一般孩子在吃流食过渡到吃硬食的时期,出现呕吐是很正常的现象,但也不能排除孩子胃肠道有问题,如果症状加重或者持续超过一周,也需要去看医生。
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