评估"患者家属签署知情同意书"这一中国的客观现实对STEMI患者急诊冠脉血运重建时间的影响及其影响因素分析，旨在为进一步有效缩短急诊冠脉血运重建时间提供科学依据。
方法连续收集2016年6月1日至2017年12月31日期间首诊于河南省人民医院并接受急诊冠脉介入治疗的226例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的完整病历资料。观察指标包括：（1）患者基线资料；（2）急诊冠脉血运重建各时间节段：总缺血时间、"门-囊"时间、"门-字"时间、"字-囊"时间；（3）患者家属的资料。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，多重线性回归分析"门-字"时间延误的影响因素，以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果本研究226例首诊于本院的STEMI患者的年龄为（55.23±10.80）岁，男性181例（80.1%）。226例STEMI患者，总缺血时间、"门-囊"时间、"门-字"时间、"字-囊"时间中位数分别为312 min、166 min、82 min、80 min。"门-字"时间在"门-囊"时间及总缺血时间中所占的比例分别为50%、28.5%。多重线性回归分析"门-字"时间延误的因素，结果表明，直系家属个数（P<0.01）、家属文化程度在初中及以下（P=0.010）、高中/中专（P=0. 029）、家属顾虑医疗费用太高（P=0.020）、等待更多亲属共同商议（P=0.001）、咨询其他医务人员（P=0.022）是"门-字"时间延误的危险因素，家属居住地为城市（P=0.048）是"门-字"时间延误的保护因素。
结论"门-字"时间过长是中国急诊冠脉血运重建实践的现实，需要引起高度重视。患者家属的文化程度、居住地、直系家属个数、家属的心理因素及处理方式等均对"门-字"时间延误产生影响。中国的急诊冠脉血运重建时间，在强调"门-囊"时间的同时，也应重视"字-囊"时间。