探讨事件相关电位P300在卒中后抑郁早期筛查和早期干预中的作用。
方法选择67例首发脑卒中患者，在病程2周时行汉密尔顿抑郁量表评分，分为轻度PSD组(n＝15)、中度PSD组(n＝11)、重度PSD组(n＝4)和无抑郁组(n＝37)，所有患者均行P300检查；30例PSD患者采用数字表法随机分为两组，氟西汀干预组(n＝15)和未干预组(n＝15)，病程3个月时再次行P300检查。
结果PSD组的P300潜伏期为(351.30±22.48)ms，与无抑郁组潜伏期(320.92±15.45)ms比较明显延长，差异有统计学意义(t＝－6.295，P<0.01)；PSD组的P300波幅为(5.09±1.47)μV亦较无抑郁组的(6.47±1.74)μV明显降低，差异有统计学意义(t＝3.475，P<0.01)。四组间P300的潜伏期比较差异有统计学意义(F＝24.484，P<0.01)，其中中度PSD组P300的潜伏期[(362.73±20.56)ms]与重度PSD组P300潜伏期[(369.75±22.54)ms]均较无抑郁组[(320.92±15.45)ms]和轻度PSD组[(338.00±15.70)ms]明显延长，差异均有统计学意义(均P<0.05)。但中度PSD组和重度PSD组比较，P300潜伏期、波幅差异均无统计学意义(均P>0.05)。使用氟西汀干预组在病程3个月时P300潜伏期[(326.40±24.42)ms]较治疗前[(356.13±25.76)ms]明显缩短，差异有统计学意义(t＝5.173，P<0.01)，与未干预组病程3个月时[(342.07±21.24)ms]比较，差异亦有统计学意义(t＝2.058，P<0.05)。
结论P300可以作为早期筛查诊断PSD的客观指标，而早期进行抗抑郁干预治疗，可促进神经功能的恢复，改善PSD患者预后。