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目的 应用门控99锝m-甲氧基异丁基异腈单电子核素扫描断层成像(99Tcm -MIBI SPECT)技术探讨心肌内直接注射富含血小板血浆(PRP)能否改善心室重构、心肌灌注及心功能.方法 将30只Fisher鼠左冠状动脉前降支结扎建立心肌梗死模型后按照随机数字表随机分为实验组和对照组各15只,1周后应用门控99Tcm-MIBI SPECT显像技术检测实验组(n=11)和对照组(n=15)心肌灌注以及射血分数(EF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和梗死节段数.同时实验组采用新鲜分离得到的PRP梗死心肌内注射,对照组采用0.9％生理盐水梗死心肌内注射.注射4周后再次应用门控99Tcm-MIBI SPECT显像技术检测实验组和对照组各项指标.检测完毕后取鼠心脏行组织学检查.结果 对照组鼠生理盐水注射后EF值呈继续下降趋势,但与注射前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组在PRP治疗4周后,EF值明显高于治疗前(F=28.76,P＜0.05).对照组生理盐水注射后LVESV呈继续增大趋势,且与注射前比较差异有统计学意义(F =21.13,P＜0.05).实验组PRP治疗后,LVESV呈减小趋势,但治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而LVEDV呈继续增加趋势,且治疗前后比较差异有统计学意义(F=38.49,P＜0.01).实验组PRP治疗后LVESV明显低于对照组(F=20.05,P＜0.05).对照组生理盐水注射前后,心肌灌注显示,在梗死节段99Tcm吸收率呈持续性下降,梗死节段绝对值增加,但无统计学意义.实验组PRP治疗后梗死节段的数量下降,与治疗前比较差异有统计学意义(F=17.08,P＜0.05),且梗死节段99Tcm-MIBI的摄取率增加,与治疗前比较差异有统计学意义(F=19.16,P＜0.05).组织学检查亦证实实验组经PRP治疗后梗死面积由(47±19)％降至(36±11)％,室壁厚度由(3.1±0.9)mm增至(4.6±1.8)mm (P＜0.05).结论 PRP治疗可以改善心功能,提高EF值,并且可以改善心肌梗死节段的灌注情况,但是不能改善心室重构.