【摘 要】
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目的 探讨全胃切除术后最适宜的消化道重建术式.方法 将2005年1月至2007年12月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的159例胃肿瘤患者按全胃切除术后重建消化道方式的不同,分为A
【基金项目】
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国家重点基础研究发展规划(973计划);
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目的 探讨全胃切除术后最适宜的消化道重建术式.方法 将2005年1月至2007年12月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的159例胃肿瘤患者按全胃切除术后重建消化道方式的不同,分为A组(功能性连续空肠间置贮袋代胃,46例)、B组(改良BraunⅡ式,38例)、C组(P形空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,25例)和D组(Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术,50例).比较4组患者术后1年生活质量、营养状况及并发症情况.结果 4组患者术后近期并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年,A组患者生活质量(Visick分级指数)优于其他3组,而D组则劣于其他3组(均P＜0.05).A组患者单餐进食量及体质量、血红蛋白、总蛋白增加幅度高于其他3组,而D组则低于其他3组(均P＜0.05).4组患者预后营养指数比(PNIR)分别为1.21±0.15、1.14±0.97、1.15±0.16和1.10±0.16,A组高于其他3组,D组低于其他3组(均P＜0.05).A组患者倾倒综合征、反流性食管炎、Roux-en-Y滞留综合征发生率分别为4.3%(2/46)、2.2%(1/46)和2.2%(1/46),均显著低于其他3组(均P＜0.05).结论 全胃切除术后功能性连续空肠间置贮袋代胃可有效改善患者营养、降低术后并发症、提高生活质量,是一种较好的消化道重建术式.
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