目的 探讨老年和中青年发病的溃疡性结肠炎（UC）患者在临床表现、内镜、病理及治疗方法等方面的差异. 方法 对1994-2010年间北京大学第三医院住院的178例UC患者进行回顾性分析,分为老年组（≥60岁发病）27例及中青年组（＜60岁发病）151例,比较两组在临床表现、内镜、病理以及主要实验室检查、病情严重程度分型、治疗方法等方面的异同. 结果 老年组男性21例,女性6例;中青年组男性83例,女性68例,老年组中男性比率（77.8％）高于中青年组（55.0％）（P＜0.05）;两组初发型和慢性复发型的比率差异无统计学意义;老年组腹痛比率（44.4％）低于中青年组（78.8％）（P＜0.05）.肠镜下病变分级：老年组Ⅰ、Ⅱ级比率（70.4％）明显高于中青年组（39.9％）,Ⅲ～Ⅳ级比率（29.6％）明显低于中青年组（60.1％）（P＜0.05）;两组间病变范围、特征性病理表现、诱导缓解的常用药物及治疗方式差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 同中青年发病的UC患者比较,老年发病的UC患者中男性比率明显升高,腹痛相对少见,内镜下病变相对较轻。